Interakcje Eviplera z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, w tym o lekach i produktach ziołowych dostępnych bez recepty.

Leki, których nie wolno stosować równocześnie z produktem Eviplera (przeciwwskazania):

• Leki przeciwdrgawkowe: karbamazepina, okskarbazepina, fenobarbital, fenytoina
• Leki przeciwprątkowe: ryfampicyna, ryfapentyna
• Inhibitory pompy protonowej: omeprazol, esomeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol
• Deksametazon o działaniu ogólnoustrojowym (z wyjątkiem dawki pojedynczej)
• Produkty zawierające ziele dziurawca (Hypericum perforatum)

Powyższe leki mogą znacznie zmniejszyć stężenie rylpiwiryny we krwi poprzez indukcję enzymów CYP3A lub zwiększenie pH w żołądku, co może prowadzić do utraty działania terapeutycznego.

Leki, których równoczesne stosowanie nie jest zalecane:

• Inne leki zawierające: emtrycytabinę, dizoproksyl tenofowiru, alafenamid tenofowiru, lamiwudynę lub dipiwoksyl adefowiru
• Dydanozyna – może zwiększyć stężenie dydanozyny we krwi, zmniejszyć liczbę komórek CD4+ oraz powodować ciężkie działania niepożądane (zapalenie trzustki, kwasica mleczanowa)
• Inne nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTI) – Eviplera już zawiera rylpiwirynę, więc nie należy łączyć z innymi lekami tej grupy

Leki wymagające ostrożności lub dostosowania dawki:

• Ryfabutyna – może zmniejszać stężenie rylpiwiryny; konieczne podanie dodatkowej 25 mg tabletki rylpiwiryny raz na dobę
• Leki zobojętniające sok żołądkowy (wodorotlenek glinu/magnezu, węglan wapnia) – przyjmować co najmniej 2 godziny przed lub 4 godziny po Eviplerze
• Antagoniści receptora H2 (famotydyna, cymetydyna, nizatydyna, ranitydyna) – przyjmować co najmniej 12 godzin przed lub 4 godziny po Eviplerze; można stosować tylko raz na dobę
• Antybiotyki makrolidowe (klarytromycyna, erytromycyna) – mogą zwiększać stężenie rylpiwiryny; w miarę możliwości rozważyć alternatywy, np. azytromycynę
• Leki przeciwgrzybicze azolowe (ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, pozakonazol, worykonazol) – mogą zwiększać stężenie rylpiwiryny; nie wymagane dostosowanie dawki przy 25 mg rylpiwiryny
• Metadon – może być konieczna zmiana dawki metadonu
• Eteksylan dabigatranu – stosować ostrożnie, możliwe zwiększenie stężenia dabigatranu
• Leki nefrotoksyczne (aminoglikozydy, amfoterycyna B, foskarnet, gancyklowir, pentamidyna, wankomycyna, cydofowir, interleukina-2) – unikać równoczesnego stosowania lub stosować pod ścisłym nadzorem czynności nerek

Produkt Eviplera może oddziaływać z wieloma innymi lekami. Przed rozpoczęciem stosowania jakiegokolwiek nowego leku, suplementu diety lub produktu ziołowego należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, aby uniknąć potencjalnie niebezpiecznych interakcji mogących zmniejszyć skuteczność leczenia lub zwiększyć ryzyko działań niepożądanych.