Interakcje Etopiryna Extra z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do stosowania. Etopiryna Extra może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może wpływać na ich skuteczność lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych.

Leki, z którymi należy zachować szczególną ostrożność:

• Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) – lek może zmniejszać działanie przeciwnadciśnieniowe tych leków
• Acetazolamid – kwas acetylosalicylowy może znacznie zwiększać jego stężenie i toksyczność
• Leki przeciwzakrzepowe (heparyna, warfaryna) – lek nasila działanie przeciwzakrzepowe, zwiększając ryzyko krwawienia
• Leki przeciwpadaczkowe – kwas acetylosalicylowy nasila działanie toksyczne kwasu walproinowego, a kwas walproinowy nasila działanie antyagregacyjne kwasu acetylosalicylowego
• Leki moczopędne – lek może zmniejszyć skuteczność leków moczopędnych oraz nasilać ototoksyczność furosemidu
• Metotreksat – kwas acetylosalicylowy nasila toksyczne działanie metotreksatu na szpik kostny; stosowanie z metotreksatem w dawkach 15 mg/tydzień lub większych jest przeciwwskazane
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – jednoczesne stosowanie nie jest zalecane ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego
• Glikokortykosteroidy – zwiększają ryzyko choroby wrzodowej i krwawienia z przewodu pokarmowego
• Leki przeciwcukrzycowe – lek może nasilać działanie hipoglikemizujące; nie należy stosować jednocześnie z pochodnymi sulfonylomocznika
• Leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego (probenecyd, sulfinpirazon) – salicylany osłabiają ich działanie; nie należy stosować jednocześnie z lekami przeciw dnie moczanowej
• Digoksyna – lek może nasilać jej działanie
• Leki trombolityczne (streptokinaza, alteplaza) – łączne podawanie może zwiększać ryzyko powikłań, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku
• Flukloksacylina (antybiotyk) – poważne ryzyko kwasicy metabolicznej, która musi być pilnie leczona
• Leki nasenne lub przeciwpadaczkowe (fenobarbital, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna) – jednoczesne stosowanie z paracetamolem może prowadzić do uszkodzenia wątroby
• Metoklopramid i domperdon – zwiększają wchłanianie i toksyczność paracetamolu; należy unikać jednoczesnego stosowania
• Kolestyramina – zmniejsza wchłanianie paracetamolu
• Chloramfenikol – paracetamol zwiększa jego stężenie w osoczu i toksyczność
• Zydowudyna – łączne podawanie może powodować neutropenię i hepatotoksyczność
• Doustne środki antykoncepcyjne, cymetydyna, disulfiram – spowalniają metabolizm kofeiny
• Barbiturany – przyspieszają metabolizm kofeiny
• Analeptyki i ergotamina – lek może nasilać ich działanie
• Agoniści receptorów adrenergicznych – stosowane z kofeiną mogą powodować tachykardię i dodatkową stymulację ośrodkowego układu nerwowego
• Meksyletyna, cyprofloksacyna, enoksacyna – mogą zmniejszać eliminację kofeiny i nasilać jej działania niepożądane
• Teofilina – kofeina może zwiększać jej stężenie w osoczu
• Inhibitory monoaminooksydazy (MAO) – duże dawki kofeiny mogą nasilać działania niepożądane inhibitorów MAO

Należy unikać jednoczesnego stosowania leku z innymi preparatami zawierającymi paracetamol, kwas acetylosalicylowy lub kofeinę, aby nie przekroczyć bezpiecznych dawek tych substancji.