Interakcje Efient z innymi lekami

Podczas stosowania Efient bardzo istotne jest, aby lekarz prowadzący wiedział o wszystkich przyjmowanych przez pacjenta lekach, w tym preparatach dostępnych bez recepty, suplementach diety i lekach ziołowych. Niektóre substancje mogą wchodzić w interakcje z prasugrelem, zwiększając ryzyko wystąpienia działań niepożądanych lub wpływając na skuteczność terapii.

Leki zwiększające ryzyko krwawienia:

Szczególną ostrożność należy zachować podczas jednoczesnego stosowania Efient z następującymi grupami leków:

• Klopidogrel – inny lek przeciwpłytkowy. Jednoczesne stosowanie z prasugrelem nie jest zalecane
• Warfaryna i inne leki przeciwzakrzepowe (acenokumarol, dabigatran, rywaroksaban, apiksaban) – znacząco zwiększają ryzyko krwawienia w połączeniu z lekami przeciwpłytkowymi
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – takie jak ibuprofen, naproksen, diklofenak, ketoprofen, etorykoksyb. Te popularne leki stosowane w leczeniu bólu i stanów zapalnych mogą zwiększać ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i innych lokalizacji
• Kwas acetylosalicylowy (aspiryna) – chociaż jest rutynowo stosowany w połączeniu z prasugrelem jako element podwójnej terapii przeciwpłytkowej, jego dawka powinna być dokładnie dobrana przez lekarza

Leki opioidowe:

Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu morfiny lub innych leków opioidowych stosowanych w leczeniu silnego bólu (takich jak oksykodon, fentanyl, tramadol). Opioidy mogą wpływać na wchłanianie prasugrelu z przewodu pokarmowego, potencjalnie zmniejszając jego skuteczność.

Leki, których interakcje należy uwzględnić:

• Leki przeciwdepresyjne z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) – mogą wpływać na funkcję płytek krwi
• Kortyko steroidy stosowane przez dłuższy czas – mogą zwiększać ryzyko owrzodzeń żołądka i krwawień z przewodu pokarmowego
• Niektóre leki przeciwgrzybicze (np. ketokonazol) i antybiotyki (np. erytromycyna) – mogą wpływać na metabolizm prasugrelu
• Inhibitory pompy protonowej stosowane w leczeniu choroby refluksowej i wrzodów – chociaż nie wpływają istotnie na działanie prasugrelu, często są przepisywane równolegle w celu ochrony żołądka

Suplementy diety i preparaty ziołowe:

Niektóre popularne suplementy mogą wpływać na krzepnięcie krwi i wchodzić w interakcje z Efient. Przed rozpoczęciem stosowania należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą:

• Ginko biloba – może zwiększać ryzyko krwawienia
• Czosnek w wysokich dawkach – może wpływać na funkcję płytek krwi
• Imbir w dużych ilościach – może mieć działanie przeciwpłytkowe
• Kurkuma w wysokich dawkach – może wpływać na krzepnięcie
• Kwasy omega-3 w dużych dawkach – mogą działać przeciwzakrzepowo
• Witamina E w wysokich dawkach – może zwiększać ryzyko krwawienia
• Dziurawiec zwyczajny – może wpływać na metabolizm wielu leków

Zabiegi chirurgiczne i stomatologiczne:

Jeśli planowany jest jakikolwiek zabieg chirurgiczny lub stomatologiczny w ciągu następnych siedmiu dni, należy poinformować o tym lekarza prowadzącego. Ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia, lekarz może zalecić czasowe odstawienie Efient. Należy pamiętać, że działanie przeciwpłytkowe prasugrelu utrzymuje się przez około 7 dni po przyjęciu ostatniej dawki.

Każdy lekarz, do którego zgłasza się pacjent (w tym dentysta, chirurg, anestezjolog), powinien być poinformowany o stosowaniu Efient przed wykonaniem jakiegokolwiek zabiegu.

Ogólne zalecenia:

Podczas stosowania Efient pacjent powinien:

• Zawsze informować każdego lekarza i farmaceutę o stosowaniu tego leku
• Nie rozpoczynać przyjmowania żadnych nowych leków bez konsultacji z lekarzem prowadzącym
• Nie przerywać przyjmowania żadnych przepisanych leków bez zgody lekarza
• Zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leków dostępnych bez recepty, szczególnie przeciwbólowych
• Unikać stosowania alkoholu, który może dodatkowo zwiększać ryzyko krwawień

W razie jakichkolwiek wątpliwości dotyczących interakcji leków należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym lub farmaceutą przed zastosowaniem nowego preparatu.