Interakcje Effentora z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania leku Effentora należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych obecnie, ostatnio przyjmowanych lub planowanych do przyjęcia lekach. Fentanyl może wchodzić w interakcje z wieloma substancjami, co może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych lub zmniejszenia skuteczności terapii.

Leki sedatywne (benzodiazepiny i podobne):

• Jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko senności, depresji oddechowej, śpiączki i może zagrażać życiu
• Jednoczesne stosowanie możliwe tylko gdy inne opcje leczenia są niemożliwe
• Lekarz ograniczy dawkę i czas jednoczesnego stosowania
• Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach sedatywnych: pigułkach nasennych, lekach przeciwlękowych, niektórych lekach antyhistaminowych, środkach uspokajających

Inhibitory CYP3A4 (leki wpływające na metabolizm fentanylu):

• Silne inhibitory: rytonawir, ketokonazol, itrakonazol, troleandomycyna, klarytromycyna, nelfinawir
• Umiarkowane inhibitory: amprenawir, aprepitant, diltiazem, erytromycyna, flukonazol, fosamprenawir, sok grejpfrutowy, werapamil
• Mogą powodować podwyższone stężenie fentanylu, nasilając działania niepożądane, w tym depresję oddechową
• Wymagane długotrwałe i dokładne monitorowanie przez lekarza

Inhibitory MAO (leki przeciwdepresyjne):

• Nie zaleca się stosowania u pacjentów, którzy w ciągu 14 dni przyjmowali inhibitory monoaminooksydazy
• Możliwe poważne i nieprzewidywalne nasilenie działania opioidów

Leki serotoninergiczne:

• SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny)
• SNRI (inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny)
• Ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, który może zagrażać życiu
• Objawy: zmiany stanu psychicznego (pobudzenie, omamy, śpiączka), niestabilność układu autonomicznego (tachykardia, wahania ciśnienia, hipertermia), zaburzenia nerwowo-mięśniowe, objawy żołądkowo-jelitowe

Inne opioidy, leki zwiotczające mięśnie, leki do znieczulenia ogólnego:

• Addytywne działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy
• Ryzyko depresji oddechowej, niedociśnienia, głębokiego uspokojenia, śpiączki, zgonu
• Dotyczy również gabapentyonoidów (gabapentyna, pregabalina)

Częściowi agoniści/antagoniści opioidowi:

• Buprenorfina, nalbufina, pentazocyna
• Nie zaleca się jednoczesnego stosowania – mogą częściowo znosić działanie przeciwbólowe fentanylu
• Mogą wywoływać zespół odstawienia u pacjentów uzależnionych od opioidów

Oksybat sodu: Jednoczesne stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane.