Interakcje Diuver z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Diuver może wchodzić w interakcje z wieloma innymi preparatami, co może wpływać na skuteczność lub bezpieczeństwo leczenia.

Leki nasercowe (glikozydy naparstnicy): Jednoczesne stosowanie z torasemidem może prowadzić do zwiększenia wrażliwości mięśnia sercowego na te leki z powodu obniżenia stężenia potasu i/lub magnezu w osoczu. Może to zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca.

Kortykosteroidy i leki przeczyszczające: W połączeniu z mineralokortykosteroidami, glikokortykosteroidami oraz środkami przeczyszczającymi torasemid może powodować zwiększenie wydalania potasu z moczem, co zwiększa ryzyko hipokaliemii.

Leki przeciwnadciśnieniowe: Podobnie jak inne leki moczopędne, Diuver może nasilać działanie obniżające ciśnienie krwi podczas podawania jednocześnie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Szczególną ostrożność należy zachować przy rozpoczynaniu terapii skojarzonej z inhibitorami konwertazy angiotensyny, gdyż może to powodować przemijające, ale znaczne spadki ciśnienia.

Antybiotyki i leki chemioterapeutyczne: Torasemid, zwłaszcza w dużych dawkach, może zwiększać toksyczność antybiotyków aminoglikozydowych, cisplatyny oraz toksyczne działanie cefalosporyn na nerki. Jednoczesne stosowanie wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania czynności nerek.

Lit: Równoczesne leczenie litem wymaga ostrożności ze względu na możliwość zwiększenia toksycznego działania litu na serce i ośrodkowy układ nerwowy. Może być konieczne dostosowanie dawki litu i regularne monitorowanie jego stężenia we krwi.

Leki zwiotczające mięśnie i teofilina: Działanie leków kuraropodobnych zwiotczających mięśnie oraz działanie teofiliny może ulec nasileniu podczas jednoczesnego stosowania z torasemidem.

Salicylany: Torasemid hamuje wydalanie cewkowe salicylanów, dlatego u pacjentów otrzymujących duże dawki salicylanów (np. kwas acetylosalicylowy) może zwiększać się ich toksyczność.

Leki przeciwcukrzycowe: Podczas stosowania torasemidu może następować osłabienie działania leków przeciwcukrzycowych. U pacjentów z cukrzycą należy regularnie kontrolować stężenie glukozy we krwi.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Leki takie jak indometacyna mogą zmniejszać działanie moczopędne i hipotensyjne torasemidu poprzez zahamowanie syntezy prostaglandyn.

Probenecyd: Może zmniejszać skuteczność torasemidu poprzez zahamowanie jego wydzielania w kanalikach nerkowych.

Cholestyramina: Chociaż nie badano jednoczesnego podawania u ludzi, badania na zwierzętach wykazały zmniejszenie absorpcji torasemidu. Jeśli konieczne jest stosowanie obu leków, należy zachować odpowiedni odstęp czasowy między ich przyjęciem.