Interakcje Diuver z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie torasemidu z glikozydami nasercowymi (lekami pobudzającymi pracę serca, zwiększającymi siłę skurczu mięśnia sercowego i obniżającymi częstość skurczów) może zwiększać wrażliwość mięśnia sercowego na te leki z powodu obniżenia stężenia potasu i/lub magnezu w osoczu.

Stosowanie torasemidu z mineralokortykosteroidami (hormonami regulującymi gospodarkę mineralną i jonową organizmu), glikokortykosteroidami (hormonami regulującymi przemiany białek, węglowodanów i tłuszczów) oraz środkami przeczyszczającymi może zwiększać wydalanie potasu z moczem.

Podobnie jak inne leki moczopędne, torasemid może nasilać działanie obniżające ciśnienie krwi podczas jednoczesnego stosowania innych leków przeciwnadciśnieniowych.

Torasemid, zwłaszcza w dużych dawkach, może zwiększać toksyczność antybiotyków aminoglikozydowych, cisplatyny, toksyczne działanie cefalosporyn na nerki oraz toksyczne działanie litu na serce i ośrodkowy układ nerwowy.

Działanie kuraropodobnych leków zwiotczających mięśnie oraz teofiliny może ulec nasileniu podczas jednoczesnego stosowania z torasemidem.

Ponieważ torasemid hamuje wydalanie cewkowe salicylanów, u pacjentów otrzymujących duże dawki salicylanów może zwiększać się ich toksyczność.

Działanie leków przeciwcukrzycowych może ulec osłabieniu.

Stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny po leczeniu torasemidem lub rozpoczęcie terapii skojarzonej tymi lekami może powodować przemijające spadki ciśnienia. Efekt ten można zminimalizować poprzez zmniejszenie początkowej dawki inhibitora konwertazy angiotensyny i/lub zmniejszenie dawki albo czasowe odstawienie torasemidu na 2-3 dni przed zastosowaniem inhibitora konwertazy angiotensyny.

Torasemid może zmniejszać reaktywność tętnic na leki obkurczające naczynia (np. adrenalina, noradrenalina).

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. indometacyna) mogą zmniejszać działanie moczopędne i hipotensyjne torasemidu poprzez zahamowanie syntezy prostaglandyn.

Probenecyd może zmniejszać skuteczność torasemidu poprzez zahamowanie jego wydzielania w kanalikach nerkowych.

Nie badano jednoczesnego podawania torasemidu i cholestyraminy u ludzi, ale w badaniach na zwierzętach stwierdzano zmniejszenie absorpcji torasemidu.