Interakcje Dipperam z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do stosowania. Lekarz może zalecić zmianę dawki lub zastosować inne środki ostrożności, a w niektórych przypadkach konieczne może być przerwanie stosowania jednego z leków.

Leki przeciwwskazane lub wymagające szczególnej ostrożności:

• Inhibitory ACE (np. enalapryl, lizynopryl, ramipryl) – jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko niedociśnienia, zaburzeń czynności nerek oraz hiperkaliemii (nadmiernego stężenia potasu we krwi), szczególnie u pacjentów z chorobą nerek spowodowaną cukrzycą. Lekarz może zalecić regularną kontrolę czynności nerek, ciśnienia tętniczego i stężenia elektrolitów we krwi
• Aliskiren – u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane; u pozostałych pacjentów wymaga regularnego monitorowania
• Lit (stosowany w leczeniu niektórych postaci depresji) – może dojść do zwiększenia stężenia litu we krwi i wystąpienia objawów zatrucia litem

Leki wymagające ostrożności i monitorowania:

• Leki moczopędne (diuretyki) – mogą nasilić działanie hipotensyjne preparatu, zwiększając ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia
• Leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu, zamienniki soli zawierające potas oraz inne substancje zwiększające stężenie potasu we krwi – zwiększają ryzyko hiperkaliemii, co może prowadzić do zaburzeń rytmu serca
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i wybiórcze inhibitory COX-2 (np. ibuprofen, naproksen, diklofenak, celekoksyb) – mogą osłabiać działanie hipotensyjne preparatu oraz pogarszać czynność nerek, szczególnie u pacjentów starszych lub odwodnionych. Lekarz może kontrolować czynność nerek
• Leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, fenobarbital, fenytoina, fosfenytoina, prymidon) – mogą zmniejszać stężenie amlodypiny we krwi, osłabiając jej działanie
• Ziele dziurawca – może zmniejszać stężenie walsartanu we krwi, osłabiając działanie leku

Leki wpływające na stężenie amlodypiny:

• Leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol) – zwiększają stężenie amlodypiny we krwi, co może nasilić jej działanie i działania niepożądane
• Leki przeciwwirusowe stosowane w HIV/AIDS (rytonawir, indynawir, nelfinawir) – mogą znacząco zwiększać stężenie amlodypiny
• Antybiotyki makrolidowe (erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna) – mogą zwiększać stężenie amlodypiny
• Ryfampicyna – może zmniejszać stężenie amlodypiny we krwi
• Werapamil, diltiazem (inne leki z grupy antagonistów wapnia stosowane w chorobach serca) – mogą zwiększać stężenie amlodypiny i nasilać jej działanie

Inne istotne interakcje:

• Glicerolu triazotan (nitrogliceryna) i inne azotany lub substancje rozszerzające naczynia – mogą nasilić obniżenie ciśnienia tętniczego
• Symwastatyna (lek obniżający cholesterol) – amlodypina może zwiększać jej stężenie we krwi, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych związanych z symwastatyną
• Dantrolen (lek podawany w infuzji przy znacznych zaburzeniach temperatury ciała) – istnieje ryzyko poważnych zaburzeń rytmu serca i ciśnienia tętniczego
• Cyklosporyna (lek zapobiegający odrzuceniu przeszczepionego narządu) – może dojść do wzajemnych interakcji wymagających monitorowania

Powyższa lista nie jest wyczerpująca. Zawsze należy informować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym preparatach dostępnych bez recepty, suplementach diety, witaminach i produktach ziołowych. Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza o stosowaniu jakichkolwiek leków wpływających na ciśnienie tętnicze, czynność nerek lub stężenie potasu we krwi.