Dawkowanie Cytosar - jak stosować?

Dawkowanie preparatu Cytosar ustala lekarz prowadzący w zależności od wskazania, zastosowanego schematu leczenia oraz stanu klinicznego pacjenta. Lek może być podawany różnymi drogami: dożylnie (we wlewie lub wstrzyknięciu), podskórnie lub dokanałowo.

Podanie dożylne – standardowe dawki

W leczeniu indukcyjnym (na początku terapii) ostrej białaczki nielimfocytarnej standardowa dawka wynosi zwykle 100 mg/m² powierzchni ciała na dobę w ciągłym wlewie dożylnym przez dni od 1. do 7., lub 100 mg/m² dożylnie co 12 godzin przez dni od 1. do 7. Lek stosowany jest jednocześnie z innymi lekami przeciwnowotworowymi.

Podanie dożylne – duże dawki

W przypadku źle rokującej białaczki, białaczki opornej na leczenie lub nawrotów stosuje się duże dawki: od 2 do 3 g/m² powierzchni ciała podawane we wlewie dożylnym trwającym od 1 do 3 godzin, co 12 godzin przez 2-6 dni. Terapia dużymi dawkami może być prowadzona w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami.

WAŻNE: W przypadku terapii dużymi dawkami nie wolno stosować rozpuszczalników zawierających alkohol benzylowy. Należy używać wyłącznie niezawierającego konserwantów 0,9% roztworu sodu chlorku do wstrzykiwań.

Podanie podskórne

Zazwyczaj podaje się od 20 do 100 mg/m² powierzchni ciała w zależności od wskazania i zastosowanego schematu leczenia.

Podanie dokanałowe

W białaczce z zajęciem opon mózgowo-rdzeniowych stosowane dawki wahają się od 5 mg/m² do 75 mg/m² powierzchni ciała. Najczęściej stosowaną dawką jest 30 mg/m² podawaną co 4 dni do uzyskania normalizacji wyników badań płynu mózgowo-rdzeniowego, po czym następuje jeden dodatkowy kurs leczenia. Maksymalna objętość roztworu do podania dokanałowego wynosi 10 ml.

WAŻNE: Przy podaniu dokanałowym nie wolno stosować rozpuszczalników zawierających alkohol benzylowy. Należy używać niezawierającego konserwantów 0,9% roztworu sodu chlorku do wstrzykiwań. Produkt należy podać natychmiast po przygotowaniu.

Przygotowanie poszczególnych postaci

Proszek 100 mg i 500 mg z rozpuszczalnikiem: Należy rozpuścić zawartość fiolki w dołączonym rozpuszczalniku. Przygotowany roztwór można przechowywać do 4 dni w lodówce (2-8°C) lub do 24 godzin w temperaturze poniżej 30°C.

Proszek 1 g: Rozpuścić w odpowiednim rozcieńczalniku zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku dużych dawek lub podania u niemowląt i dzieci do 3 lat nie stosować rozcieńczalników z alkoholem benzylowym.

Roztwory gotowe (20 mg/ml i 100 mg/ml): Mogą być rozcieńczane 0,9% roztworem sodu chlorku, 5% roztworem glukozy lub wodą do wstrzykiwań. Roztwór o stężeniu od 0,1 do 1 mg/ml jest stabilny do 4 dni w temperaturze 25°C lub 2-8°C.

Dzieci i młodzież

Dawkowanie u dzieci jest podobne do zalecanego u dorosłych, jednak zawsze powinno być zgodne z aktualnymi wytycznymi pediatrycznymi. U niemowląt i dzieci do 3 lat nie wolno stosować rozcieńczalników zawierających alkohol benzylowy.