Skutki uboczne Cuprenil

Jak każdy lek, Cuprenil może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. U niektórych pacjentów stosujących penicylaminę obserwowano występowanie poważnych zaburzeń wymagających natychmiastowego odstawienia leku i kontaktu z lekarzem.

Działania niepożądane występujące często (częściej niż u 1 na 100 pacjentów):

• Reakcje nadwrażliwości (alergiczne)
• Trombocytopenia (niedobór płytek krwi)
• Powiększenie węzłów chłonnych
• Gorączka
• Bóle stawów
• Uszkodzenie kłębuszków nerkowych
• Infekcje dróg moczowych
• Pokrzywka, rumień, świąd
• Zapalenie jamy ustnej

Działania niepożądane występujące niezbyt często (częściej niż u 1 na 1000 pacjentów):

• Agranulocytoza (niedobór granulocytów obojętnochłonnych)
• Niedokrwistość aplastyczna (niewydolność szpiku kostnego)
• Niedokrwistość hemolityczna (zwiększony rozpad krwinek czerwonych)
• Leukopenia (niedobór białych krwinek)

Działania niepożądane występujące rzadko (częściej niż u 1 na 10000 pacjentów):

• Miastenia rzekomoporaźna (nużliwość mięśni szkieletowych)
• Zespół toczniopodobny (rumień skóry, pokrzywka, świąd)
• Zespół Goodpasture'a (zaburzenia oddychania, krwioplucie, osłabienie)
• Złuszczające zapalenie skóry (gorączka, czerwona i złuszczająca się skóra, obrzęk)
• Toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka – zespół Lyella (paląca, złuszczająca się skóra, ból gardła, gorączka)
• Pęcherzyca (tworzenie się pęcherzy na skórze)
• Żółtaczka cholestatyczna (ciemny mocz, świąd, jasne stolce, zażółcenie skóry i oczu)
• Zapalenie nerwu wzrokowego
• Szumy uszne
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli
• Zapalenie trzustki
• Nawrót choroby wrzodowej żołądka

Szczególnie niebezpieczne objawy wymagające natychmiastowego kontaktu z lekarzem:

• Gorączka, ból gardła, dreszcze – mogą świadczyć o zaburzeniach morfologii krwi
• Krwawe wybroczyny, krwawienia – objawy trombocytopenii
• Duszność powysiłkowa, niewyjaśniony kaszel, świszczący oddech – możliwe zaburzenia płuc
• Opadanie powiek, podwójne widzenie, osłabienie mięśni – wczesne objawy miastenii
• Białko lub krew w moczu (proteinuria, hematuria) – objawy uszkodzenia nerek
• Tworzenie się pęcherzy na skórze – wymaga natychmiastowego odstawienia leku

Reakcje alergiczne: Zwykle w 2-3 tygodniu od rozpoczęcia leczenia może wystąpić gorączka często z wysypką skórną (reakcja wczesna). Reakcja ta zazwyczaj zanika po odstawieniu leku i rzadko występuje po ponownym rozpoczęciu małych dawek. Znacznie rzadziej, po około 6 miesiącach lub później, może wystąpić reakcja późnego typu w postaci wysypki wymagająca odstawienia leku.

W czasie stosowania leku konieczne jest regularne monitorowanie: co 2 tygodnie przez pierwsze 6 miesięcy, potem co miesiąc – badanie ogólne moczu, morfologia krwi z rozmazem, liczba płytek krwi. Co 6 miesięcy zaleca się kontrolę prób wątrobowych.