Interakcje Cisatracurium Kabi z innymi lekami

Należy poinformować lekarza, pielęgniarkę lub farmaceutę o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Jest to szczególnie ważne, ponieważ wiele substancji może wpływać na działanie cisatrakurium, nasilając lub osłabiając efekt zwiotczenia mięśniowego.

Leki nasilające działanie zwiotczające:

• Leki anestetyczne wziewne – enfluran, izofluran, halotan, ketamina. Wziewne środki znieczulające potęgują działanie cisatrakurium
• Inne leki zwiotczające mięśnie – np. suksametonium. Jednoczesne stosowanie wymaga szczególnej ostrożności
• Antybiotyki – aminoglikozydy (gentamycyna, tobramycyna), polimyksyny, spektynomycyna, tetracykliny, linkomycyna, klindamycyna
• Leki przeciwarytmiczne – propranolol, oksprenolol, leki blokujące kanały wapniowe, lidokaina, prokainamid, chinidyna
• Leki przeciwnadciśnieniowe – trimetafan, heksametonium
• Diuretyki – furosemid, tiazydy, mannitol, acetazolamid
• Leki zawierające magnez – magnez może nasilać blokadę nerwowo-mięśniową
• Leki steroidowe – przy długotrwałym stosowaniu mogą osłabiać działanie zwiotczające

Inne ważne interakcje:

• Leki przeciwreumatyczne – chlorochina, d-penicylamina
• Leki stosowane w padaczce – fenytoina, karbamazepina (długotrwałe stosowanie może osłabiać działanie cisatrakurium)
• Leki psychotropowe – sole litu, chlorpromazyna
• Inhibitory acetylocholinoesterazy – donepezyl stosowany w chorobie Alzheimera może wpływać na działanie cisatrakurium

Niezgodności farmaceutyczne: cisatrakurium jest trwały tylko w kwaśnych roztworach, dlatego nie wolno go mieszać w tej samej strzykawce ani podawać przez tę samą igłę razem z roztworami zasadowymi, takimi jak tiopental sodu. Wykazano również niezgodność z ketorolakiem trometamolu i propofolem w postaci emulsji do wstrzykiwań.

Anestezjolog oceni wszystkie stosowane przez pacjenta leki i dostosuje dawkowanie cisatrakurium lub wybierze alternatywne postępowanie, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność znieczulenia.