Dawkowanie Ciambra - jak stosować?

Ciambra może być podawana wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny pod kontrolą lekarza specjalizującego się w chemioterapii przeciwnowotworowej.

Dawkowanie standardowe:

Zalecana dawka wynosi 500 mg/m² powierzchni ciała, podawana we wlewie dożylnym w ciągu 10 minut, w pierwszym dniu każdego 21-dniowego cyklu. Powierzchnię ciała oblicza się na podstawie wzrostu i masy ciała pacjenta.

Ciambra w skojarzeniu z cisplatyną:

• Ciambra 500 mg/m² pc. we wlewie dożylnym przez 10 minut pierwszego dnia cyklu
• Cisplatyna 75 mg/m² pc. we wlewie przez 2 godziny, rozpoczynając około 30 minut po zakończeniu wlewu pemetreksedu
• Przed podaniem cisplatyny pacjent powinien otrzymać leki przeciwwymiotne i odpowiednią ilość płynów

Ciambra w monoterapii:

• Dawka 500 mg/m² pc. we wlewie dożylnym przez 10 minut pierwszego dnia każdego 21-dniowego cyklu

Premedykacja kortykosteroidami:

• Deksametazon 4 mg doustnie dwa razy na dobę
• Rozpocząć w dniu poprzedzającym podanie pemetreksedu
• Kontynuować w dniu podania i następnego dnia

Suplementacja witaminowa (obowiązkowa):

• Kwas foliowy lub multiwitamina zawierająca kwas foliowy: 350-1000 mikrogramów doustnie codziennie
• Rozpocząć co najmniej 5 dni przed pierwszą dawką pemetreksedu
• Kontynuować przez cały okres leczenia i 21 dni po ostatniej dawce
• Witamina B12: 1000 mikrogramów domięśniowo w tygodniu poprzedzającym pierwszą dawkę, następnie co 3 cykle

Modyfikacja dawki:

Przed rozpoczęciem każdego cyklu wymagane są następujące parametry laboratoryjne:

• Bezwzględna liczba neutrofilów ≥1500 komórek/mm³
• Liczba płytek krwi ≥100 000 komórek/mm³
• Klirens kreatyniny ≥45 ml/min
• Bilirubina całkowita ≤1,5 razy górna granica normy
• Fosfataza zasadowa, AspAT, AlAT ≤3 razy górna granica normy

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych lekarz może zmniejszyć dawkę do 75% lub 50% poprzedniej dawki, opóźnić leczenie lub je przerwać, w zależności od rodzaju i nasilenia objawów toksyczności.