Interakcje Cholecalciferol IBSA z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach – zarówno przepisanych na receptę, jak i dostępnych bez recepty, a także o suplementach diety i preparatach witaminowych. Jest to szczególnie istotne w przypadku witaminy D, która kumuluje się w organizmie i może wchodzić w istotne interakcje z wieloma lekami.

W szczególności należy poinformować lekarza o przyjmowaniu następujących leków i substancji:

• Diuretyki (leki moczopędne) – podczas jednoczesnego stosowania wymagane jest regularne monitorowanie stężenia wapnia we krwi.
• Kortykosteroidy (np. prednizolon, deksametazon) – mogą osłabiać działanie witaminy D, co może wymagać zwiększenia jej dawki.
• Cholestyramina (lek obniżający cholesterol) oraz środki przeczyszczające (np. olej parafinowy) – obniżają wchłanianie witaminy D z przewodu pokarmowego.
• Glikozydy nasercowe (leki stosowane w chorobach serca) – jednoczesne stosowanie wymaga obserwacji lekarskiej i ewentualnego monitorowania EKG oraz stężenia wapnia we krwi.
• Leki przeciwdrgawkowe (np. fenytoina), leki nasenne (np. hydantoina, barbiturany) oraz prymidon – osłabiają działanie witaminy D.
• Ryfampicyna i izoniazyd (antybiotyki stosowane m.in. w leczeniu gruźlicy) – mogą obniżać stężenie witaminy D w organizmie.
• Aktynomycyna (lek przeciwnowotworowy) oraz imidazolowe leki przeciwgrzybicze (np. klotrimazol, ketokonazol) – mogą obniżać poziom witaminy D.
• Produkty zawierające wapń w dużych dawkach – zwiększają ryzyko hiperkalcemii (zbyt wysokiego stężenia wapnia we krwi).
• Produkty zawierające magnez (np. leki zobojętniające sok żołądkowy) – nie powinny być stosowane jednocześnie z witaminą D ze względu na ryzyko hipermagnezemii.
• Produkty zawierające fosfor w dużych dawkach – jednoczesne stosowanie z witaminą D może zwiększać ryzyko hiperfosfatemii.
• Orlistat (stosowany w leczeniu otyłości) – może zaburzać wchłanianie witaminy D. Nie należy przyjmować witaminy D w ciągu 2 godzin przed ani 2 godzin po przyjęciu orlistatu.
• Inne preparaty zawierające witaminę D, w tym suplementy diety i wzbogacone produkty spożywcze (np. mleko, soki) – mogą prowadzić do kumulacji i przedawkowania witaminy D.

Ponadto lekarz powinien wiedzieć, jeśli u pacjenta rozpoznano sarkoidozę (zaburzenie układu odpornościowego), zaburzenia metabolizmu przytarczyc (rzekoma niedoczynność przytarczyc) lub skłonność do tworzenia kamieni nerkowych, ponieważ stany te mogą wpływać na bezpieczeństwo stosowania witaminy D i wymagają dodatkowego monitorowania.