Interakcje Cazacombi z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Dotyczy to również leków wydawanych bez recepty oraz preparatów ziołowych. Cazacombi może wpływać na działanie innych leków, a niektóre leki mogą wpływać na działanie Cazacombi, co może zwiększać ryzyko działań niepożądanych lub zmniejszać skuteczność terapii.

Leki wymagające szczególnej ostrożności lub przeciwwskazane:

• Aliskiren – przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek; u innych pacjentów może zwiększać ryzyko hipotensji, hiperkaliemii i pogorszenia czynności nerek
• Antagoniści receptora angiotensyny II (ARB), np. walsartan, telmisartan, irbesartan – zwiększone ryzyko hipotensji, hiperkaliemii, pogorszenia czynności nerek
• Sakubitryl z walsartanem – przeciwwskazany, ponieważ zwiększa ryzyko obrzęku naczynioruchowego
• Racekadotryl (lek na biegunkę) – zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego
• Inhibitory mTOR (temsyrolimus, syrolimus, ewerolimus) – zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego
• Wildagliptyna (lek na cukrzycę) – zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego

Leki wymagające monitorowania lub dostosowania dawkowania:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), np. ibuprofen, indometacyna – mogą osłabiać działanie hipotensyjne, zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek
• Suplementy potasu, substytuty soli zawierające potas, leki oszczędzające potas – ryzyko hiperkaliemii
• Trimetoprym i kotrimoksazol, cyklosporyna, heparyna – mogą zwiększać stężenie potasu we krwi
• Lit – może zwiększać stężenie litu we krwi i nasilać jego toksyczność
• Leki steroidowe, immunosupresyjne – mogą zwiększać ryzyko hiperkaliemii lub zaburzeń elektrolitowych
• Insulina i inne leki hipoglikemizujące – hydrochlorotiazyd może zmniejszać ich skuteczność, może być konieczne dostosowanie dawkowania
• Leki moczopędne – zwiększone działanie moczopędne i ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia
• Leki znieczulające, opioidy – nasilone działanie hipotensyjne
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne – zwiększone ryzyko hipotensji ortostatycznej
• Leki stosowane w niewydolności serca lub zaburzeniach rytmu serca – mogą nasilać działanie hipotensyjne lub proarytmiczne
• Suplementy wapnia i witamina D – ryzyko hiperkaliemii
• Kolestyramina/kolestypol – mogą zmniejszać wchłanianie hydrochlorotiazydu
• Leki cytotoksyczne (metotreksat, cyklofosfamid) – możliwość interakcji
• Środki kontrastujące zawierające jod – zwiększone ryzyko ostrej niewydolności nerek
• Leki zmniejszające napięcie mięśni, amantadyna – możliwość interakcji

Lekarz prowadzący może być zmuszony do zmiany dawkowania, zastosowania dodatkowego monitorowania lub całkowitej zmiany terapii w zależności od przyjmowanych równocześnie leków. Pacjent nie powinien samodzielnie rozpoczynać ani przerywać stosowania żadnych leków podczas terapii Cazacombi bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.