Interakcje Cablivi z innymi lekami

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Cablivi należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach - zarówno stosowanych obecnie, jak i ostatnio, a także o planowanym rozpoczęciu przyjmowania jakichkolwiek nowych preparatów. Dotyczy to leków dostępnych na receptę, leków bez recepty, suplementów diety oraz preparatów ziołowych.

Leki przeciwzakrzepowe (antykoagulanty):

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku jednoczesnego stosowania leku Cablivi z lekami zapobiegającymi powstawaniu zakrzepów krwi lub stosowanymi w ich leczeniu. Do tej grupy należą:

• Antagoniści witaminy K, np. warfaryna - leki doustne stosowane przewlekle w profilaktyce zakrzepicy
• Rywaroksaban - doustny bezpośredni inhibitor czynnika Xa
• Apiksaban - doustny bezpośredni inhibitor czynnika Xa
• Inne leki z grupy doustnych antykoagulantów

Jednoczesne stosowanie leku Cablivi z antykoagulantami może zwiększać ryzyko wystąpienia krwawień. Lekarz zadecyduje o odpowiednim schemacie leczenia, który może obejmować czasowe odstawienie niektórych leków przeciwzakrzepowych, modyfikację dawek lub intensywniejsze monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi.

Leki przeciwpłytkowe:

Również łączenie leku Cablivi z lekami przeciwpłytkowymi wymaga szczególnej ostrożności. Do leków przeciwpłytkowych należą:

• Kwas acetylosalicylowy (aspiryna) - stosowany w małych dawkach w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych
• Heparyna drobnocząsteczkowa - stosowana w zapobieganiu zakrzepicy żylnej
• Klopidogrel, tikagrelina i inne leki hamujące agregację płytek krwi

Ponieważ zarówno lek Cablivi, jak i leki przeciwpłytkowe wpływają na funkcję płytek krwi, ich jednoczesne stosowanie może potęgować ryzyko krwawień. Lekarz oceni stosunek korzyści do ryzyka i podejmie decyzję dotyczącą optymalnego schematu terapeutycznego.

Zaburzenia krzepnięcia krwi:

Pacjenci z wrodzonymi zaburzeniami krzepnięcia krwi, takimi jak hemofilia, wymagają szczególnie starannej oceny przed włączeniem leku Cablivi. W takich przypadkach lekarz indywidualnie określi możliwość zastosowania leku oraz ewentualne modyfikacje dawkowania czy intensywność monitorowania.

Ciężkie zaburzenia czynności wątroby:

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lekarz powinien szczególnie starannie rozważyć decyzję o zastosowaniu leku Cablivi, ponieważ zaburzenia wątrobowe mogą wpływać na proces krzepnięcia krwi.

Zabiegi chirurgiczne i stomatologiczne:

Przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi lub stomatologicznymi należy poinformować lekarza lub dentystę o stosowaniu leku Cablivi. Lekarz prowadzący zadecyduje, czy:

• Zabieg można bezpiecznie przełożyć na późniejszy termin
• Należy czasowo przerwać stosowanie leku Cablivi przed zabiegiem
• Konieczne jest zastosowanie szczególnych środków ostrożności podczas zabiegu

Decyzja ta zależy od pilności planowanego zabiegu oraz ryzyka krwawienia z nim związanego.