Dawkowanie Bupivacainum Hydrochloricum WZF 0,5% - jak stosować?

Lek podaje wyłącznie lekarz, zwykle anestezjolog. Dawka może się różnić u poszczególnych pacjentów i jest ustalana indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała, stanu zdrowia pacjenta oraz czasu trwania operacji.

Dzieci w wieku od 1 do 12 lat:

W leczeniu ostrego bólu (w okresie około- i pooperacyjnym):

• Zewnątrzoponowe krzyżowe, lędźwiowe lub piersiowe: stężenie 2,5 mg/ml, objętość 0,6-0,8 ml/kg, dawka 1,5-2 mg/kg, początek działania 20-30 minut, czas działania 2-6 godzin
• Znieczulenie nasiękowe wokół pola operacyjnego: stężenie 2,5 mg/ml lub 5,0 mg/ml, dawka 0,5-2 mg/kg
• Blokady nerwów obwodowych (np. biodrowopachwinowa, biodrowo-podbrzuszna): stężenie 2,5 mg/ml lub 5,0 mg/ml, dawka 0,5-2 mg/kg

U dzieci dawkę całkowitą wyznacza się na podstawie rzeczywistej masy ciała, maksymalnie do 2 mg/kg masy ciała. Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania u dzieci poniżej 12 lat do znieczulenia podczas zabiegów operacyjnych oraz u dzieci poniżej 1. roku życia.

Dorośli i młodzież od 12 lat:

Znieczulenie do zabiegu chirurgicznego:

• Zewnątrzoponowe lędźwiowe do zabiegu chirurgicznego lub cięcia cesarskiego: stężenie 5,0 mg/ml, objętość 15-30 ml, dawka 75-150 mg, początek działania 15-30 minut, czas działania 2-3 godziny
• Zewnątrzoponowe piersiowe do zabiegu chirurgicznego: stężenie 2,5 mg/ml, objętość 5-15 ml, dawka 12,5-37,5 mg lub stężenie 5,0 mg/ml, objętość 5-10 ml, dawka 25-50 mg, początek działania 10-15 minut, czas działania 1,5-3 godziny
• Zewnątrzoponowe krzyżowe: stężenie 2,5 mg/ml, objętość 20-30 ml, dawka 50-75 mg lub stężenie 5,0 mg/ml, objętość 20-30 ml, dawka 100-150 mg, początek działania 15-30 minut, czas działania 1-3 godziny
• Blokada nerwów obwodowych (splot ramienny, udowy, kulszowy): stężenie 5,0 mg/ml, objętość 10-35 ml, dawka 50-175 mg, początek działania 15-30 minut, czas działania 4-8 godzin lub stężenie 2,5 mg/ml, objętość do 60 ml, dawka do 150 mg, początek działania 1-3 minuty, czas działania 3-4 godziny
• Znieczulenie nasiękowe, blokady małych nerwów: stężenie 5,0 mg/ml, objętość do 30 ml, dawka do 150 mg, początek działania 1-10 minut, czas działania 3-8 godzin

Leczenie ostrego bólu:

• Zewnątrzoponowe lędźwiowe - dawka pojedyncza: stężenie 2,5 mg/ml, objętość 6-15 ml (najmniejszy odstęp pomiędzy dawkami to 30 minut), dawka 15-37,5 mg, początek działania 2-5 minut, czas działania 1-2 godziny. Dawka całkowita nie powinna przekraczać 400 mg/24 godziny
• Zewnątrzoponowe lędźwiowe - znieczulenie ciągłe: stężenie 1,25 mg/ml, objętość 10-15 ml/godz., dawka 12,5-18,8 mg/godz. lub stężenie 2,5 mg/ml, objętość 5-7,5 ml/godz., dawka 12,5-18,8 mg/godz. Dawka całkowita nie powinna przekraczać 400 mg/24 godziny
• Zewnątrzoponowe ciągłe podczas porodu: stężenie 1,25 mg/ml, objętość 5-10 ml/godz., dawka 6,25-12,5 mg/godz.
• Zewnątrzoponowe piersiowe znieczulenie ciągłe: stężenie 1,25 mg/ml, objętość 5-10 ml/godz., dawka 6,3-12,5 mg/godz. lub stężenie 2,5 mg/ml, objętość 4-7,5 ml/godz., dawka 10-18,8 mg/godz.
• Podanie dostawowe (np. pojedyncze wstrzyknięcie po artroskopii kolana): stężenie 2,5 mg/ml, objętość do 40 ml, dawka do 100 mg, początek działania 5-10 minut, czas działania 2-4 godziny
• Znieczulenie nasiękowe, blokady małych nerwów: stężenie 2,5 mg/ml, objętość do 60 ml, dawka do 150 mg, początek działania 1-3 minuty, czas działania 3-4 godziny

Dotychczasowe obserwacje wskazują, że dawka dobowa 400 mg jest dobrze tolerowana przez przeciętnego dorosłego. Należy stosować najmniejszą dawkę potrzebną do uzyskania odpowiedniego znieczulenia. Dawkę należną należy wstrzykiwać powoli, z szybkością 25-50 mg/min lub podawać lek w dawkach podzielonych, stale monitorując czynności życiowe pacjenta.