Skutki uboczne Bortezomib MSN

Bortezomib MSN, jak każdy lek cytotoksyczny, może powodować różnorodne działania niepożądane. Ich nasilenie i częstość zależą od dawki, czasu leczenia, stosowanych równocześnie leków oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Bardzo częste (występujące u więcej niż 1 na 10 osób) objawy to przede wszystkim obwodowa neuropatia – drętwienia, mrowienia, pieczenie skóry, bóle rąk i stóp spowodowane uszkodzeniem nerwów. Pacjenci bardzo często doświadczają również zmniejszenia liczby krwinek (czerwonych, białych i płytek), co prowadzi do niedokrwistości, zwiększonej podatności na zakażenia oraz skłonności do krwawień i siniaków.

Do bardzo częstych działań niepożądanych należą także objawy żołądkowo-jelitowe: nudności, wymioty, utrata apetytu, zaparcia (czasem bardzo nasilone, z wzdęciami) oraz biegunka. W przypadku biegunki pacjent musi pić więcej płynów, a lekarz może zalecić dodatkowe leki przeciwbiegunkowe. Bardzo często występują też: gorączka, zmęczenie, osłabienie, bóle mięśni i kości. Należy natychmiast poinformować lekarza o wystąpieniu takich objawów jak skurcze lub osłabienie mięśni, splątanie, utrata lub zaburzenia widzenia, ślepota, drgawki, bóle głowy, duszność, obrzęk stóp, zmiany rytmu serca, wysokie ciśnienie, omdlenia, kaszel czy ucisk w klatce piersiowej – mogą one wskazywać na poważne powikłania wymagające interwencji medycznej.

Częste działania niepożądane (u nie więcej niż 1 na 10 osób) obejmują zmiany ciśnienia tętniczego (zarówno podwyższone, jak i obniżone, w tym nagłe obniżenie po zmianie pozycji prowadzące do omdleń), zmniejszoną czynność nerek, bóle i zawroty głowy, ogólne złe samopoczucie, dreszcze, zakażenia (w tym zapalenie płuc, dróg oddechowych, oskrzeli, zakażenia grzybicze), półpasiec, bóle w klatce piersiowej, zadyszkę, wysypki skórne, swędzenie, suchość skóry, zaczerwienienie twarzy, odwodnienie, zgagę, wzdęcia, ból brzucha, krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie lub owrzodzenia jamy ustnej, suchość w ustach, ból gardła, zmniejszenie masy ciała, utratę smaku, skurcze i osłabienie mięśniowe, niewyraźne widzenie, zapalenie spojówek, krwawienie z nosa, zaburzenia snu, potliwość, lęk, wahania nastroju, depresję, niepokój, dezorientację oraz obrzęki.

Niezbyt częste działania niepożądane (u nie więcej niż 1 na 100 osób) to między innymi: niewydolność serca, zawał serca, przyspieszony lub spowolniony rytm serca, niewydolność nerek, zapalenie żył, zakrzepy w żyłach i płucach, zaburzenia krzepnięcia, zapalenie osierdzia, rozmaite zakażenia, krwawienia (krew w stolcu, krwawienia z błon śluzowych), zaburzenia naczyń mózgowych, porażenia, drgawki, upadki, zaburzenia ruchowe i czuciowe, zapalenia stawów, zaburzenia oddechowe (trudności w oddychaniu, zadyszka, sapanie), czkawka, zaburzenia mowy, zmiany w ilości moczu, bolesne oddawanie moczu lub krew w moczu, zmieniony poziom świadomości, pogorszenie pamięci, nadwrażliwość, utrata słuchu, dzwonienie w uszach, zaburzenia hormonalne, nadczynność tarczycy, problemy z metabolizmem glukozy, podrażnienie lub zakażenie oczu, ból oczu, suche oczy, gradówka, zaburzenia widzenia, krwawienia z oczu, powiększenie węzłów chłonnych, sztywność stawów, utrata włosów, reakcje alergiczne oraz bóle jamy ustnej.

Rzadkie działania niepożądane (u nie więcej niż 1 na 1000 osób) obejmują: choroby serca (zawał, dławica), napady czerwienienia, odbarwienie żył, zapalenie rdzenia kręgowego, choroby uszu, krwawienie z uszu, niedoczynność tarczycy, zespół Budd-Chiari (blokada żył wątrobowych), nieprawidłową czynność jelit, krwawienie w mózgu, żółtaczkę, ciężką reakcję anafilaktyczną, choroby piersi, owrzodzenia pochwy, obrzęk narządów płciowych, nietolerancję alkoholu, wyniszczenie, zwiększony apetyt, przetoki, wysięk w stawach, torbiele maziówkowe, złamania kości, rozpad mięśni, obrzęk i krwawienie z wątroby, raka nerki, stany skóry podobne do łuszczycy, raka skóry, bladość, zwiększenie liczby płytek lub plazmocytów, zakrzepy w małych naczyniach (mikroangiopatia zakrzepowa), nieprawidłową reakcję na przetoczenie krwi, częściową lub całkowitą utratę widzenia, zmniejszone libido, ślinienie, wytrzeszcz, zwiększoną częstość oddychania, ból odbytnicy, kamicę żółciową, przepukliny, łamliwe paznokcie, odkładanie się białek w narządach, śpiączkę, owrzodzenia jelit, niewydolność wielonarządową, zgon oraz ciężkie zapalenie nerwów (zespół Guillain-Barré).

U pacjentów leczonych z powodu chłoniaka z komórek płaszcza profil działań niepożądanych jest podobny, choć niektóre objawy mogą występować z inną częstością. Bardzo często zgłaszane są: zapalenie płuc, utrata apetytu, neuropatia obwodowa, nudności, wymioty, biegunka, owrzodzenia jamy ustnej, zaparcia, bóle mięśni i kości, utrata włosów, zmęczenie, osłabienie oraz gorączka. Częste działania to m.in.: półpasiec, zakażenia wirusem opryszczki, zakażenia bakteryjne i wirusowe, zakażenia dróg oddechowych, nadwrażliwość, zastój płynów, zaburzenia snu, utrata świadomości, splątanie, zawroty głowy, przyspieszone bicie serca, nadciśnienie, pocenie się, nieprawidłowe widzenie, niewydolność serca, zawał serca, zaburzenia rytmu, wahania ciśnienia, duszność, kaszel, czkawka, dzwonienie w uszach, krwawienia z jelit lub żołądka, zgaga, ból brzucha, utrudnione przełykanie, zapalenie żołądka, zapalenie jamy ustnej, ból gardła, zmiana czynności wątroby, świąd, zaczerwienienie, wysypka, skurcze mięśni, zakażenia dróg moczowych, ból kończyn, obrzęki, dreszcze, zaczerwienienie i ból w miejscu wstrzyknięcia, ogólne złe samopoczucie oraz zmiany masy ciała.

Niezbyt częste objawy u pacjentów z chłoniakiem z komórek płaszcza obejmują: zapalenie wątroby, ciężką reakcję anafilaktyczną (z trudnościami w oddychaniu, bólem w klatce piersiowej, zawrotami głowy, świądem, obrzękiem twarzy i gardła, zapaścią), zaburzenia ruchu, porażenia, drżenia, zawroty głowy, utratę słuchu, głuchotę, zaburzenia płuc utrudniające oddychanie, zakrzepy w płucach, żółtaczkę oraz gradówkę. Rzadkie działania to zakrzepy w małych naczyniach (mikroangiopatia zakrzepowa).