Interakcje Bortezomib MSN z innymi lekami

Pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie, ostatnio oraz planowanych do przyjęcia, w tym preparatach dostępnych bez recepty, suplementach diety i produktach ziołowych. Szczególnie ważne jest zgłoszenie stosowania leków zawierających następujące substancje czynne, ponieważ mogą one wpływać na stężenie bortezomibu we krwi lub odwrotnie – bortezomib może modyfikować ich działanie.

Ketokonazol (stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych) oraz rytonawir (stosowany w leczeniu zakażenia HIV) mogą nasilać działanie bortezomibu poprzez hamowanie enzymów odpowiedzialnych za jego metabolizm. Z kolei ryfampicyna (antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych, zwłaszcza gruźlicy), karbamazepina, fenytoina i fenobarbital (stosowane w leczeniu padaczki) oraz ziele dziurawca (Hypericum perforatum, stosowane w leczeniu depresji i innych stanów) mogą przyspieszać metabolizm bortezomibu, zmniejszając jego stężenie we krwi i tym samym skuteczność terapii. Dlatego należy unikać jednoczesnego stosowania tych preparatów lub odpowiednio dostosować dawkowanie pod kontrolą lekarza.

Pacjenci przyjmujący doustne leki przeciwcukrzycowe powinni szczególnie uważnie monitorować poziom glukozy we krwi podczas leczenia Bortezomibem MSN, ponieważ lek może wpływać na metabolizm węglowodanów. W razie konieczności lekarz może zalecić modyfikację dawkowania leków hipoglikemizujących. Ponadto, w przypadku stosowania Bortezomibu MSN w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi (takimi jak pegylowana liposomalna doksorubicyna, deksametazon, melfalan, prednizon, talidomid, rytuksymab, cyklofosfamid czy doksorubicyna), należy bezwzględnie przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących dawkowania i kolejności podawania poszczególnych preparatów, aby zminimalizować ryzyko interakcji oraz kumulacji działań niepożądanych.

Jeśli Bortezomib MSN jest stosowany razem z rytuksymabem (w leczeniu chłoniaka z komórek płaszcza), pacjent musi poinformować lekarza o przebytym lub obecnym zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B (WZW B). U pacjentów z zakażeniem WZW B w wywiadzie mogą wystąpić powtarzające się incydenty zapalenia wątroby, które w niektórych przypadkach mogą mieć skutek śmiertelny. Tacy pacjenci wymagają dokładnej obserwacji pod kątem objawów czynnego zakażenia WZW B.

Przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie przeczytać ulotki wszystkich produktów leczniczych przyjmowanych jednocześnie, aby uzyskać pełne informacje o możliwych interakcjach i środkach ostrożności. Wszelkie wątpliwości dotyczące bezpieczeństwa łączenia leków należy niezwłocznie skonsultować z lekarzem lub farmaceutą. Samodzielne dodawanie lub odstawianie jakichkolwiek leków w trakcie terapii Bortezomibem MSN jest niedozwolone i może prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych.