Interakcje Atywia z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do przyjęcia, w tym o lekach wydawanych bez recepty oraz preparatach ziołowych. Niektóre leki mogą wpływać na stężenie Atywia we krwi, zmniejszać skuteczność antykoncepcyjną oraz powodować nieoczekiwane krwawienia.

Leki zmniejszające skuteczność antykoncepcyjną Atywia:

• Leki przeciwpadaczkowe: prymidon, fenytoina, barbiturany, karbamazepina, okskarbazepina, topiramat, felbamat
• Leki stosowane w gruźlicy: ryfampicyna
• Leki przeciwwirusowe stosowane w zakażeniu HIV i HCV: inhibitory proteazy, nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy
• Leki przeciwgrzybicze: gryzeofulwina, niektóre azolowe leki przeciwgrzybicze (itrakonazol, worykonazol, flukonazol)
• Antybiotyki makrolidowe: klarytromycyna, erytromycyna
• Leki stosowane w chorobach serca i nadciśnieniu: blokery kanałów wapniowych (werapamil, diltiazem)
• Leki przeciwzapalne: etorykoksyb (stosowany w zapaleniu stawów i chorobie zwyrodnieniowej stawów)
• Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum): preparat ziołowy – może znacząco zmniejszać skuteczność antykoncepcyjną
• Sok grejpfrutowy: może wpływać na metabolizm hormonów

W przypadku stosowania któregokolwiek z wymienionych leków przez krótki czas, należy tymczasowo stosować dodatkową antykoncepcję mechaniczną (np. prezerwatywy) przez okres przyjmowania leku oraz przez 7 dni po jego odstawieniu. W przypadku długotrwałego leczenia lekami indukującymi enzymy wątrobowe (np. leki przeciwpadaczkowe, ryfampicyna) lekarz może zalecić alternatywną metodę antykoncepcji.

Bezwzględne przeciwwskazanie – leki przeciwwirusowe stosowane w zapaleniu wątroby typu C: Nie należy stosować Atywia, jeśli pacjentka ma zapalenie wątroby typu C i przyjmuje leki przeciwwirusowe zawierające:

• ombitaswir z parytaprewirem i rytonawirem
• dazabuwir
• glekaprewir z pibrentaswirem
• sofosbuwir z welpataswirem i woksylaprewirem

Leki te mogą powodować nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby (zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych AlAT). Przyjmowanie Atywia można wznowić około 2 tygodnie po zakończeniu leczenia przeciwwirusowego. Przed rozpoczęciem terapii przeciwwirusowej lekarz przepisze inny rodzaj antykoncepcji.

Wpływ Atywia na inne leki: Doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na metabolizm innych leków, w tym:

• lamotrygina (lek przeciwpadaczkowy)
• cyklosporyna (lek immunosupresyjny)
• melatonina (preparat wspomagający sen)
• midazolam (lek nasenny, uspokajający)
• teofilina (lek rozszerzający oskrzela)
• tyzanidyna (lek rozluźniający mięśnie)

W przypadku stosowania lamotryginy jednocześnie z Atywia może być konieczna modyfikacja dawkowania lamotryginy, ponieważ antykoncepcja hormonalna może zmniejszać jej stężenie we krwi, co zwiększa ryzyko wystąpienia napadów padaczkowych.

Zalecenie: Przed rozpoczęciem stosowania jakiegokolwiek nowego leku podczas przyjmowania Atywia należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, aby ocenić ryzyko interakcji i ewentualną konieczność zastosowania dodatkowej antykoncepcji lub zmiany terapii. W przypadku wątpliwości dotyczących bezpieczeństwa stosowania preparatów dostępnych bez recepty (w tym ziołowych) również należy zasięgnąć porady specjalisty.