Anticol

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Anticol?

Anticol jest lekiem zawierającym disulfiram, substancję będącą inhibitorem dehydrogenazy aldehydowej. Enzym ten odpowiada za przekształcanie aldehydu octowego, czyli głównego metabolitu alkoholu etylowego, w kwas octowy. Poprzez blokowanie tego procesu, disulfiram powoduje gromadzenie się aldehydu octowego w organizmie po spożyciu alkoholu, co prowadzi do wystąpienia nieprzyjemnych objawów zatrucia. Mechanizm ten stanowi podstawę terapeutycznego wykorzystania leku w leczeniu uzależnienia od alkoholu.

Zastosowanie Anticol ma na celu wspomaganie leczenia uzależnienia od alkoholu poprzez wytworzenie warunkowego odruchu awersyjnego. Pacjent, który przyjmuje disulfiram, wie, że spożycie nawet niewielkiej ilości alkoholu etylowego spowoduje wystąpienie bardzo nieprzyjemnych objawów. Do tych objawów należą między innymi nudności, wymioty, tachykardia z uczuciem kołatania serca, obniżenie ciśnienia tętniczego, zawroty głowy oraz nagłe zaczerwienienie twarzy z uczuciem gorąca. Świadomość nieuchronności tych reakcji pełni funkcję odstraszającą i motywuje do powstrzymania się od picia alkoholu.

Lek stosowany jest w ramach kompleksowego programu terapii uzależnienia od alkoholu. Warunkiem rozpoczęcia leczenia jest całkowita zgoda pacjenta - pod żadnym pozorem nie wolno podawać disulfiramu bez świadomej zgody osoby leczonej. Przed rozpoczęciem terapii wymagany jest co najmniej 24-godzinny okres abstynencji alkoholowej. Terapia disulfiramem stanowi element szerszego podejścia do problemu alkoholizmu i powinna być łączona z psychoterapią oraz wsparciem społecznym.

Działanie Anticol może utrzymywać się przez długi czas - reakcja z alkoholem może wystąpić nawet w ciągu 14 dni od zakończenia leczenia. Dlatego też całkowita abstynencja alkoholowa musi być przestrzegana nie tylko podczas przyjmowania leku, ale również przez dwa tygodnie po jego odstawieniu. Warto również pamiętać, że reakcja disulfiram-alkohol może zostać wywołana nie tylko przez napoje alkoholowe, ale także przez produkty zawierające alkohol w swoim składzie, takie jak niektóre leki w postaci syropów, płyny do płukania jamy ustnej, ocet, kosmetyki czy perfumy.

Ze względu na mechanizm działania i możliwość wystąpienia poważnych reakcji niepożądanych po spożyciu alkoholu, kwalifikacja do leczenia disulfiramem wymaga szczegółowej oceny stanu zdrowia pacjenta. Lek nie może być stosowany u osób z niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem tętniczym, po przebytym incydencie mózgowo-naczyniowym, z ciężką niewydolnością oddechową, wątroby lub nerek, z cukrzycą oraz z zaburzeniami psychicznymi czy skłonnościami samobójczymi. Decyzję o włączeniu leku do terapii podejmuje zawsze lekarz po dokładnym zbadaniu pacjenta i ocenie potencjalnych korzyści oraz ryzyka związanego z leczeniem.

Aktualna ulotka leku Anticol

Jaki jest skład Anticol, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną leku Anticol jest disulfiram (Disulfiramum). Każda tabletka zawiera 500 mg disulfiramu.

Pozostałe składniki preparatu to skrobia ziemniaczana oraz polisorbat 80. Tabletki mają postać okrągłych, obustronnie wypukłych tabletek barwy kremowej, ze ściętymi krawędziami i liniami ułatwiającymi podział na cztery części, wytłoczonymi po jednej stronie.

Jak dawkować Anticol?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Anticol?

W przypadku przedawkowania Anticol odnotowywane były objawy ze strony ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, które zazwyczaj ustępowały całkowicie. Chociaż u większości pacjentów do wystąpienia objawów dochodzi w ciągu pierwszych 12 godzin, odnotowano przypadki pogorszenia stanu klinicznego wiele dni po przedawkowaniu, z wolnym powrotem do zdrowia i długoterminowymi następstwami.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• Nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunkę
• Senność, majaczenie, omamy i letarg
• Przyspieszone bicie serca, przyspieszony oddech, hipertermię i niedociśnienie
• Hiperglikemię, leukocytozę, ketozę i methemoglobinemię
• Hipotonia, zwłaszcza u dzieci, oraz zmniejszone odruchy ścięgniste

W ciężkich przypadkach mogą wystąpić zapaść krążeniowa, śpiączka i drgawki. Rzadko pojawiają się także neuropatia czuciowo-ruchowa, nieprawidłowości w zapisie EEG, encefalopatia, psychozy i katatonia, które mogą pojawić się w kilka dni po przedawkowaniu. Mogą również wystąpić zaburzenia mowy, drgawki kloniczne mięśni, ataksja, dystonia i bezruch.

Leczenie przedawkowania jest objawowe. Lekarz może rozważyć płukanie żołądka i/lub podanie węgla aktywnego. W przypadku wystąpienia intensywnych wymiotów należy podać dożylnie płyny. Konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta. W razie podejrzenia przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Anticol – czy mogę spożywać alkohol?

W okresie leczenia Anticol oraz w ciągu 14 dni od jego zakończenia obowiązuje bezwzględny zakaz picia napojów alkoholowych. Picie alkoholu w trakcie stosowania disulfiramu może powodować wystąpienie reakcji disulfiram-alkohol, której objawy mogą być ciężkie i zagrażające życiu.

Reakcja disulfiram-alkohol zwykle pojawia się w ciągu 15 minut po spożyciu etanolu. Objawy zwykle osiągają maksimum w ciągu 30 minut do 1 godziny, a następnie stopniowo ustępują w ciągu najbliższych kilku godzin. Do objawów tej reakcji należą:

• Intensywne rozszerzenie naczyń krwionośnych na twarzy i szyi powodujące zaczerwienie
• Wzrost temperatury ciała, pocenie się
• Nudności, wymioty, świąd, pokrzywka
• Niepokój, zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia widzenia
• Duszność, kołatanie serca, hiperwentylacja
• W ciężkich przypadkach: przyspieszone bicie serca, niedociśnienie, depresja oddechowa, ból w klatce piersiowej, zmiany w zapisie EKG, zaburzenia rytmu serca, śpiączka i drgawki
• Rzadko: nadciśnienie, skurcz oskrzeli i methemoglobinemia

Należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ objawy nietolerancji alkoholu mogą wystąpić także po zastosowaniu płynów zawierających alkohol, takich jak płyny do płukania jamy ustnej, sosy, ocet, syropy przeciwkaszlowe, środki rozgrzewające, płyny po goleniu, perfumy i inne kosmetyki. Należy również unikać produktów zawierających małe ilości alkoholu oraz bezalkoholowych piw i win, ponieważ mogą wywołać reakcję disulfiram-alkohol.

Dodatkowo, kontakt z rozpuszczalnikami organicznymi zawierającymi alkohol, aldehyd octowy lub paraldehyd (np. stosowane do rozcieńczania farb, benzyna) podczas leczenia disulfiramem może również wywołać reakcję disulfiramową.

Czy można stosować Anticol w okresie ciąży i karmienia piersią?

Lek Anticol nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży. Przed zastosowaniem leku pacjentka powinna poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko.

Lek nie powinien być stosowany w okresie karmienia piersią. Brak dostępnych danych na temat tego, czy disulfiram przenika do mleka matki. Jego stosowanie w okresie karmienia piersią nie jest zalecane, szczególnie w sytuacji, gdy istnieje możliwość interakcji z lekami, które mogą być stosowane u dziecka.

Kobiety w wieku rozrodczym powinny omówić z lekarzem wszelkie aspekty związane z planowaniem ciąży przed rozpoczęciem terapii disulfiramem. W przypadku zajścia w ciążę podczas leczenia należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu ustalenia dalszego postępowania.

Jakie są skutki uboczne Anticol?

Czy mogę łączyć Anticol z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)