Interakcje Ampril z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do przyjmowania, również tych wydawanych bez recepty oraz preparatach ziołowych. Lek może wpływać na działanie innych leków, a inne leki mogą wpływać na działanie ramiprylu.

Leki osłabiające działanie ramiprylu:

• Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (NLPZ, takie jak ibuprofen, indometacyna, kwas acetylosalicylowy)
• Leki stosowane w niskim ciśnieniu tętniczym, wstrząsie, niewydolności serca, astmie lub alergii (efedryna, noradrenalina, adrenalina)

Leki zwiększające ryzyko działań niepożądanych w połączeniu z ramiprylem:

• Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (NLPZ)
• Leki stosowane w chemioterapii nowotworów
• Leki moczopędne (diuretyki), takie jak furosemid
• Suplementy potasu, substytuty soli, leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton, triamteren, amiloryd)
• Heparyna
• Trimetoprym i kotrimoksazol (trimetoprym/sulfametoksazol)
• Cyklosporyna
• Steroidowe leki przeciwzapalne (prednizolon)
• Allopurynol
• Prokainamid
• Wildagliptyna
• Racekadotryl
• Inhibitory mTOR (temsyrolimus, syrolimus, ewerolimus)

Leki, których działanie może być zmienione przez ramipryl:

• Leki przeciwcukrzycowe (doustne leki hipoglikemizujące i insulina) – ramipryl może zmniejszać stężenie glukozy we krwi, konieczna jest regularna kontrola glikemii
• Lit – ramipryl może zwiększać stężenie litu we krwi, wymagane jest uważne monitorowanie litemii

Szczególnie istotne interakcje:

• Antagoniści receptora angiotensyny II (ARB, sartany – np. walsartan, telmisartan, irbesartan) – jednoczesne stosowanie wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania czynności nerek, ciśnienia krwi oraz stężenia elektrolitów
• Aliskiren – nie należy stosować jednocześnie u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek
• Sakubitryl z walsartanem – przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego

Przed planowanym zabiegiem operacyjnym lub stomatologicznym wymagającym znieczulenia konieczne może być zaprzestanie leczenia na dzień przed zabiegiem – należy poinformować lekarza o przyjmowaniu ramiprylu. Pacjenci planujący leczenie odczulające (desensytyzacja na jad pszczół lub os) również powinni zgłosić lekarzowi stosowanie tego preparatu.