Dawkowanie Amikacin Adamed - jak stosować?

Amikacin Adamed jest podawany we wstrzyknięciu domięśniowym lub w infuzji dożylnej. Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od masy ciała, wieku, czynności nerek oraz rodzaju i ciężkości zakażenia. Przed rozpoczęciem leczenia należy określić masę ciała pacjenta oraz ocenić czynność nerek.

Wcześniaki: Zalecana dawka wynosi 7,5 mg/kg masy ciała co 12 godzin. Ze względu na niedojrzałość nerek u tych pacjentów, aminoglikozydy należy stosować ze szczególną ostrożnością.

Noworodki: Zalecana nasycająca dawka początkowa wynosi 10 mg/kg masy ciała, a następnie 7,5 mg/kg masy ciała co 12 godzin.

Niemowlęta od 4. tygodnia życia i dzieci do 12 lat: Zalecana dawka wynosi 15 do 20 mg/kg masy ciała na dobę, podawana raz na dobę lub po 7,5 mg/kg masy ciała co 12 godzin. Podczas leczenia zapalenia wsierdzia i u pacjentów z neutropenią przebiegającą z gorączką lek należy podawać dwa razy na dobę.

Dorośli i młodzież powyżej 12 lat: Zalecana dawka dla pacjentów z prawidłową czynnością nerek (klirens kreatyniny ≥50 ml/min) wynosi 15 mg/kg masy ciała na dobę. Można ją podawać w jednorazowej dawce dobowej lub w dwóch równych dawkach podzielonych wynoszących 7,5 mg/kg masy ciała, podawanych co 12 godzin. Maksymalna całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 1,5 g. W zapaleniu wsierdzia i u pacjentów z neutropenią z gorączką produkt należy podawać dwa razy na dobę.

Zakażenia zagrażające życiu lub zakażenia wywołane przez Pseudomonas: U dorosłych dawkę można zwiększyć do 500 mg co 8 godzin, jednak nie powinna ona przekraczać 1,5 g/dobę i nie powinna być podawana dłużej niż 10 dni. Maksymalna całkowita dawka dla dorosłych nie powinna przekroczyć 15 g podczas całego kursu leczenia.

Zakażenia dróg moczowych (inne niż Pseudomonas): Podaje się 7,5 mg/kg masy ciała na dobę w dwóch równych dawkach podzielonych (odpowiadających 250 mg dwa razy na dobę u dorosłych).

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: U pacjentów z klirensem kreatyniny mniejszym niż 50 ml/min należy dostosować dawkowanie poprzez wydłużenie odstępów między dawkami lub zmniejszenie dawki. Można wydłużyć odstęp między zwykłymi dawkami, mnożąc stężenie kreatyniny w surowicy (w mg/100 ml) przez dziewięć. Alternatywnie, można zmniejszyć dawkę podtrzymującą, stosując wzór uwzględniający aktualny klirens kreatyniny pacjenta.

Sposób podawania: Lek można podawać domięśniowo (preferowana droga w większości zakażeń) lub dożylnie. Infuzję dożylną u dorosłych należy podawać przez 30-60 minut po odpowiednim rozcieńczeniu. U dzieci czas infuzji wynosi 30-60 minut, a u niemowląt 1-2 godziny. Amikacyny nie należy mieszać z innymi lekami, lecz podawać oddzielnie.

Leczenie trwa zwykle 7 do 10 dni. Jeśli w ciągu 3 do 5 dni nie nastąpi wyraźna odpowiedź kliniczna, lekarz rozważy przerwanie podawania leku oraz zastosowanie innego leczenia. Nie potwierdzono bezpieczeństwa stosowania amikacyny przez okres dłuższy niż 14 dni.