Interakcje Amaryl z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do przyjmowania. Wiele leków może wpływać na działanie glimepirydu, nasilając lub osłabiając jego wpływ na stężenie glukozy we krwi.

Leki zwiększające wpływ glimepirydu na obniżenie glukozy (ryzyko hipoglikemii):

• Inne leki przeciwcukrzycowe (insulina, metformina)
• Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (fenylbutazon, azopropazon, oksyfenbutazon, leki z grupy salicylanów)
• Niektóre leki stosowane w zakażeniach dróg moczowych (długo działające sulfonamidy)
• Antybiotyki (tetracykliny, chloramfenikol, chinolony, klarytromycyna)
• Leki przeciwgrzybicze (flukonazol, mikonazol)
• Leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny, np. warfaryna)
• Sterydy anaboliczne i terapia uzupełniająca męskie hormony płciowe
• Leki przeciwdepresyjne (fluoksetyna, inhibitory MAO)
• Fibraty (leki obniżające cholesterol)
• Inhibitory ACE (leki na nadciśnienie)
• Dyzopiramid (lek przeciwarytmiczny)
• Allopurinol, probenecyd, sulfinpirazon (leki stosowane w dnie moczanowej)
• Cyklofosfamidy, ifosfamidy, trofosfamidy (leki przeciwnowotworowe)
• Fenfluramina (lek do redukcji masy ciała)
• Pentoksyfilina (w dużych dawkach dożylnie)
• Trytokwalina (lek przeciwalergiczny)
• Sympatykolityiki (leki na nadciśnienie i niewydolność serca)

Leki zmniejszające wpływ glimepirydu (ryzyko hiperglikemii):

• Estrogeny i progestageny (hormonalna antykoncepcja, terapia hormonalna)
• Diuretyki, saluretyki (leki moczopędne)
• Lewotyroksyna (lek stymulujący tarczycę)
• Glikokortykosteroidy (leki przeciwzapalne)
• Chlorpromazyna i pochodne fenotiazyny (leki przeciwpsychotyczne)
• Adrenalina i sympatykomimetyki (leki stosowane w astmie, przeziębieniu)
• Kwas nikotynowy i jego pochodne
• Środki przeczyszczające przy długotrwałym stosowaniu
• Fenytoina (lek przeciwpadaczkowy)
• Barbiturany (leki nasenne)
• Acetazolamid (lek na jaskrę)
• Diazoksyd (lek na nadciśnienie)
• Ryfampicyna (antybiotyk stosowany w gruźlicy)
• Glukagon (lek w nagłych przypadkach hipoglikemii)

Leki mogące zwiększać lub zmniejszać działanie glimepirydu:

• Antagoniści receptora H2 (leki na wrzody żołądka)
• Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne, klonidyna, rezerpina – mogą również maskować objawy hipoglikemii, dlatego wymagają szczególnej ostrożności

Kolesewelam (środek wiążący kwasy żółciowe) zmniejsza wchłanianie glimepirydu z układu pokarmowego. Aby uniknąć tej interakcji, Amaryl należy przyjmować co najmniej 4 godziny przed zastosowaniem kolesewelamu.

Glimepiryd może wpływać na działanie leków przeciwzakrzepowych (warfaryna), dlatego konieczne może być dostosowanie ich dawkowania.