Dawkowanie Adrenalina WZF 0,1% - jak stosować?

Jak prawidłowo dawkować Adrenalina WZF 0,1%?

Dawkowanie adrenaliny jest ściśle uzależnione od wskazania oraz stanu klinicznego pacjenta. Lek może być podawany różnymi drogami: podskórnie, domięśniowo, dożylnie, a w stanach zagrożenia życia również śródkostnie (doszpikowo) lub dotchawiczo.

Dawkowanie u dorosłych:

Nagłe zatrzymanie krążenia (resuscytacja): Dożylnie 1 mg adrenaliny po 10-krotnym rozcieńczeniu lub bez rozcieńczania z następczym bolusem 10 ml 0,9% roztworu NaCl. Dawki powtarza się co 3-5 minut do czasu przywrócenia krążenia. Po przywróceniu rytmu serca, jeśli konieczne jest dalsze stosowanie, podaje się powoli dożylnie małe dawki (bolusy 50-100 µg) do uzyskania właściwego ciśnienia.

Wstrząs anafilaktyczny: Preferowaną drogą podania jest domięśniowo lub podskórnie 0,3-0,5 mg, w ciężkich przypadkach do 1 mg jednorazowo. Dawki można powtarzać co 10-15 minut, w uzasadnionych przypadkach nawet co 5 minut. Dożylnie podaje się powoli 0,3-1 mg po rozcieńczeniu (10-krotnym lub większym), ale ta droga jest zarezerwowana wyłącznie dla pacjentów w ciężkim, zagrażającym życiu wstrząsie.

Napad astmy oskrzelowej: Podskórnie lub domięśniowo 0,3 mg. Dawki można powtarzać trzykrotnie co 20 minut.

Ciężka bradykardia: Wlew dożylny z szybkością 2-10 µg/min do uzyskania oczekiwanego efektu (gdy atropina jest nieskuteczna).

Wstrząs kardiogenny: Wlew dożylny 0,05-0,5 µg/kg mc./min jako lek drugiego rzutu.

Dawkowanie u dzieci:

Nagłe zatrzymanie krążenia: Dożylnie 10 µg/kg mc., powtarzane co 3-5 minut. Po przywróceniu spontanicznego krążenia można podać wlew dożylny 0,05-1,0 µg/kg mc./min. U dzieci występują znaczące różnice osobnicze w odpowiedzi na adrenalinę.

Wstrząs anafilaktyczny: Domięśniowo lub podskórnie 10 µg/kg mc., maksymalnie jednorazowo do 0,5 mg. Domięśniowa droga podania jest preferowana. Dawkowanie według wieku:

• Powyżej 12 lat: 0,5 mg (0,5 ml roztworu)
• 6-12 lat: 0,3 mg (0,3 ml roztworu)
• 6 miesięcy - 6 lat: 0,15 mg (0,15 ml roztworu)
• Poniżej 6 miesięcy: 0,01 mg/kg mc. (0,01 ml/kg mc. roztworu)

Dawki można powtarzać kilkakrotnie co 5-15 minut. Powoli dożylnie 10 µg/kg mc. po rozcieńczeniu – droga zarezerwowana dla pacjentów w ciężkim, zagrażającym życiu wstrząsie.

Napad astmy oskrzelowej: Podskórnie lub domięśniowo 10 µg/kg mc., maksymalnie do 0,5 mg jednorazowo. Dawki można powtarzać dwukrotnie co 20 minut, następnie w razie potrzeby co 4 godziny.

W stanach zagrożenia życia, gdy uzyskanie dostępu dożylnego jest niemożliwe, u dorosłych lek można podać śródkostnie w dawkach dożylnych lub dotchawiczo 3 mg po rozcieńczeniu (3 ml adrenaliny rozcieńczyć do 10 ml 0,9% roztworem NaCl lub wodą do wstrzykiwań). U dzieci śródkostnie lub dotchawiczo 100 µg/kg mc. po rozcieńczeniu w 5 ml 0,9% roztworu NaCl.