Dawkowanie Acetylcysteine Sandoz - jak stosować?

Postępowanie odtruwające powinno być rozpoczęte jak najszybciej po zażyciu toksycznej dawki paracetamolu. Leczenie prowadzi się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Lek podaje się dożylnie w ciągu 4 do 8 godzin od zatrucia, nie później niż w ciągu pierwszych 14 godzin.

Dawkowanie u dorosłych:

W pierwszej dobie od zatrucia dawka dobowa acetylocysteiny wynosi około 300 mg/kg masy ciała (około 20 g na dobę dla osoby dorosłej). Lek należy rozcieńczyć w 5% roztworze glukozy lub 0,9% roztworze chlorku sodu i podawać w powolnym wlewie kroplowym według schematu:

• Pierwszy wlew: 150 mg/kg masy ciała w 200 ml 5% roztworu glukozy lub 0,9% roztworu chlorku sodu przez 15 minut
• Drugi wlew: 50 mg/kg masy ciała w 500 ml 5% roztworu glukozy lub 0,9% roztworu chlorku sodu przez 4 godziny
• Trzeci wlew: 100 mg/kg masy ciała w 1000 ml 5% roztworu glukozy lub 0,9% roztworu chlorku sodu przez 16 godzin

Łącznie: dożylnie 300 mg acetylocysteiny/kg masy ciała przez pierwszych 20 godzin leczenia.

Dawkowanie u dzieci o masie ciała 20 kg i większej:

Stosuje się takie same dawki w przeliczeniu na masę ciała jak u dorosłych, jednak objętość płynu należy proporcjonalnie zmniejszyć:

• Pierwszy wlew: 150 mg/kg masy ciała w 100 ml 5% roztworu glukozy lub 0,9% roztworu chlorku sodu przez 15 minut
• Drugi wlew: 50 mg/kg masy ciała w 250 ml 5% roztworu glukozy lub 0,9% roztworu chlorku sodu przez 4 godziny
• Trzeci wlew: 100 mg/kg masy ciała w 500 ml 5% roztworu glukozy lub 0,9% roztworu chlorku sodu przez 16 godzin

Dawkowanie u dzieci o masie ciała mniejszej niż 20 kg:

Objętość roztworu do wlewów ustala indywidualnie lekarz prowadzący, przy zachowaniu tych samych dawek acetylocysteiny w przeliczeniu na masę ciała. U dzieci i pacjentów o masie ciała mniejszej niż 40 kg objętość roztworu nie powinna być mniejsza niż 50 ml z uwagi na ryzyko zmniejszenia objętości krwi krążącej, zmniejszenia stężenia sodu we krwi i wystąpienia drgawek.

Przeciążenie płynem stanowi potencjalne ryzyko wystąpienia niewydolności krążenia, szczególnie u dzieci. Objętość płynu podawanego dożylnie należy modyfikować w zależności od wieku i masy ciała dziecka.