Encorton

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Encorton?

Prednizon to syntetyczny glikokortykosteroid, będący analogiem kortyzolu. Sam w sobie jest nieaktywny, ale w wątrobie przekształca się w prednizolon, który ma silne działanie przeciwzapalne. Klinicznie, 5 mg prednizonu odpowiada działaniu przeciwzapalnemu 4 mg metyloprednizolonu lub triamcinolonu, 0,75 mg deksametazonu, 0,6 mg betametazonu i 20 mg hydrokortyzonu.

Prednizolon wykazuje około 60% aktywności mineralokortykosteroidowej hydrokortyzonu. Hamuje objawy zapalenia, nie wpływając na jego przyczynę, oraz ogranicza gromadzenie się komórek w miejscu zapalenia. Zmniejsza rozszerzalność i przepuszczalność naczyń włosowatych, co zapobiega powstawaniu obrzęków.

Działanie immunosupresyjne prednizolonu nie jest w pełni poznane, ale wiadomo, że może on hamować komórkowe reakcje immunologiczne oraz specyficzne mechanizmy odpowiedzi immunologicznej.

Prednizolon wpływa na równowagę wodno-elektrolitową, zwiększając wchłanianie zwrotne sodu, wydalanie potasu i jonów wodorowych oraz zatrzymywanie wody w cewce dalszej.

Inne działania prednizolonu obejmują hamowanie wydzielania ACTH przez przysadkę, co zmniejsza produkcję kortykosteroidów i androgenów w nadnerczach. Prednizolon nasila rozpad białek i indukuje enzymy metabolizujące aminokwasy, co może prowadzić do ujemnego bilansu azotowego. Zwiększa dostępność glukozy poprzez indukcję enzymów glukogenezy w wątrobie, pobudzanie katabolizmu białek i zmniejszenie zużycia glukozy w tkankach obwodowych, co prowadzi do zwiększonego gromadzenia glikogenu w wątrobie i podwyższenia poziomu glukozy we krwi.

Prednizolon zwiększa uwalnianie kwasów tłuszczowych z tkanki tłuszczowej, co podnosi ich stężenie w osoczu. Długotrwałe leczenie może prowadzić do nieprawidłowego rozmieszczenia tkanki tłuszczowej. Obniża stężenie wapnia w osoczu, co może zahamować wzrost kości u dzieci i młodzieży oraz prowadzić do osteoporozy w każdym wieku. Prednizolon wzmacnia działanie amin katecholowych, zarówno endogennych, jak i egzogennych.

Zastosowania:

Zaburzenia endokrynologiczne:

• Pierwotna i wtórna niewydolność kory nadnerczy (choroba Addisona) – preferowane leki to hydrokortyzon i kortyzon, syntetyczne pochodne mogą być stosowane z mineralokortykoidami.
• Wrodzona hiperplazja nadnerczy.
• Hiperkalcemia związana z nowotworami.
• Nieropne zapalenie tarczycy.

Ciężkie choroby alergiczne, oporne na inne metody leczenia:

• Kontaktowe zapalenie skóry.
• Atopowe zapalenie skóry.
• Choroba posurowicza.
• Nadwrażliwość na leki.
• Całoroczny lub sezonowy alergiczny nieżyt nosa.

Kolagenozy (glikokortykosteroidy stosowane w okresach zaostrzeń lub jako leczenie podtrzymujące):

• Ostre reumatyczne zapalenie serca.
• Zapalenie skórno-mięśniowe (u dzieci glikokortykosteroidy mogą być lekiem z wyboru).
• Toczeń rumieniowaty układowy.

Choroby skóry i błon śluzowych:

• Złuszczające zapalenie skóry.
• Opryszczkowe pęcherzowe zapalenie skóry.
• Ciężkie łojotokowe zapalenie skóry.
• Ciężki rumień wielopostaciowy (zespół Stevens-Johnsona).
• Ziarniniak grzybiasty.
• Pęcherzyca.
• Ciężka łuszczyca.

Choroby przewodu pokarmowego (w okresach zaostrzeń; długotrwałe leczenie jest niewskazane):

• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
• Choroba Leśniowskiego-Crohna.

Choroby układu krwiotwórczego:

• Nabyta (autoimmunologiczna) niedokrwistość hemolityczna.
• Wrodzona niedokrwistość aplastyczna.
• Niedokrwistość z powodu wybiórczej hipoplazji układu czerwonokrwinkowego.
• Wtórna małopłytkowość u dorosłych.
• Idiopatyczna plamica małopłytkowa (choroba Werlhofa) u dorosłych.

Choroby nowotworowe (jako leczenie paliatywne, w połączeniu z odpowiednim leczeniem przeciwnowotworowym):

• Białaczki i chłoniaki u dorosłych.
• Ostra białaczka u dzieci.

Zespół nerczycowy: Glikokortykosteroidy są wskazane do wywołania diurezy lub uzyskania remisji w przypadku białkomoczu w idiopatycznym zespole nerczycowym bez mocznicy lub do poprawy czynności nerek u chorych z toczniem rumieniowatym. W idiopatycznym zespole nerczycowym długotrwałe leczenie może być konieczne, aby zapobiec częstym nawrotom.

Choroby neurologiczne:

• Stwardnienie rozsiane w okresach zaostrzeń.

Choroby oka (ciężkie, ostre i przewlekłe procesy alergiczne i zapalne):

• Zapalenie tęczówki.
• Zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego.
• Zapalenie naczyniówki i siatkówki.
• Rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka.
• Zapalenie nerwu wzrokowego.
• Współczulne zapalenie naczyniówki.
• Zapalenie przedniego odcinka oka.
• Alergiczne zapalenie spojówek.
• Zapalenie rogówki (niezwiązane z zakażeniem wirusem opryszczki lub grzybiczym).
• Alergiczne owrzodzenie brzeżne rogówki.

Choroby układu oddechowego:

• Beryloza
• Zespół Löfflera
• Zachłystowe zapalenie płuc
• Sarkoidoza objawowa
• Piorunująca lub rozsiana gruźlica płuc (w trakcie leczenia przeciwgruźliczego)
• Astma oskrzelowa

Choroby reumatyczne (jako leczenie wspomagające w stanach zaostrzenia):

• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• Łuszczycowe zapalenie stawów
• Reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (w przypadkach opornych na inne metody leczenia)

Inne, niereumatyczne stany zapalne układu kostno-stawowego:

• Ostre i podostre zapalenie kaletki
• Ostre dnawe zapalenie stawów
• Ostre, nieswoiste zapalenie pochewki ścięgna
• Pourazowe zapalenie kości i stawów
• Zapalenie błony maziowej u pacjentów z zapaleniem kości i stawów
• Zapalenie nadkłykcia

Inne:

• Gruźlicze zapalenie opon mózgowych z blokiem podpajęczynówkowym (w trakcie leczenia przeciwgruźliczego)
• Włośnica z zajęciem mięśnia sercowego lub układu nerwowego

Jaki jest skład Encorton, jakie substancje zawiera?

- Substancją czynną leku jest prednizon.
Jedna tabletka zawiera odpowiednio 1 mg, 5 mg, 10 mg lub 20 mg prednizonu.

Pozostałe substancje pomocnicze to laktoza jednowodna, skrobia ziemniaczana, magnezu stearynian, żelatyna.

Jak dawkować Encorton?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Encorton?

Nawet bardzo wysokie dawki kortykosteroidów nie powodują zwykle objawów ostrego przedawkowania. Doniesień na temat ostrego zatrucia tymi związkami brak. Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może powodować bardzo liczne zaburzenia, charakterystyczne dla nadmiernej aktywności hormonów kory nadnerczy, w tym zaburzenia psychiczne, nieprawidłowe odkładanie się tkanki tłuszczowej, zatrzymywanie płynów, zwiększenie masy ciała, nadmierne owłosienie, trądzik, rozstępy skórne, wzrost ciśnienia krwi, zaburzenia odporności, osteoporozę, wrzód trawienny. W
ostrym przedawkowaniu zaleca się opróżnienie żołądka poprzez wymioty lub płukanie. Nie ma swoistego antidotum. Leczenie ostrego przedawkowania polega na podtrzymaniu czynności życiowych.

W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku, należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Encorton – czy mogę spożywać alkohol?

Należy przyjmować w trakcie posiłku.
Tabletki nie należy dzielić.

Czy można stosować Encorton w okresie ciąży i karmienia piersią?

Brak odpowiednio liczebnych, kontrolowanych badań u ludzi. W badaniach na zwierzętach kortykosteroidy powodowały zwiększenie częstości rozszczepów podniebienia, poronień, niewydolności łożyska i zahamowania rozwoju płodu. Wprawdzie podejrzenia o teratogenne działanie kortykosteroidów u człowieka nie zostały potwierdzone, jednak istnieją dane, wskazujące na zwiększone ryzyko niewydolności łożyska, małej masy urodzeniowej i śmierci płodu u kobiet, które otrzymywały glikokortykosteroidy podczas ciąży. Ogólne stosowanie kortykosteroidów u kobiet ciężarnych jest dopuszczalne tylko wtedy, kiedy korzyść ze stosowania leku przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu.

Przed zastosowaniem leku należy poradzić się lekarza.

Uważa się, że leczenie matki dawką do 5 mg prednizonu na dobę nie wywołuje u dziecka działań niepożądanych. Jednak stosowanie większych dawek leku może spowodować u dziecka zahamowanie wzrostu lub zahamowanie wydzielania endogennych hormonów kory nadnerczy. Jeśli konieczne jest stosowanie większych dawek leku u kobiet w czasie laktacji, wskazane jest zaprzestanie karmienia piersią.

Przed zastosowaniem leku należy poradzić się lekarza.

Jakie są skutki uboczne Encorton?

Czy mogę łączyć Encorton z innymi lekami?

Aktualna ulotka leku Encorton

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)