Tertensif Bi-Kombi - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Tertensif Bi-Kombi?

Tertensif Bi-Kombi jest lekiem złożonym stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów. Preparat ten jest przepisywany osobom, które już otrzymują 10 mg peryndoprylu i 2,5 mg indapamidu w oddzielnych tabletkach – mogą one przyjmować zamiast tego jedną tabletkę zawierającą oba składniki aktywne.

Działanie terapeutyczne leku opiera się na synergistycznym działaniu dwóch substancji czynnych o odmiennych mechanizmach działania. Peryndopryl należy do grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE), które działają poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych, co ułatwia sercu przepompowywanie krwi przez układ krążenia. Mechanizm ten prowadzi do obniżenia obciążenia serca i redukcji ciśnienia tętniczego.

Indapamid jest lekiem moczopędnym, który zwiększa ilość moczu wydalanego przez nerki, jednak różni się od klasycznych diuretyków tym, że tylko w niewielkim stopniu zwiększa diurezę. Jego działanie przeciwnadciśnieniowe wynika głównie z bezpośredniego wpływu na naczynia krwionośne, co skutkuje ich rozszerzeniem i obniżeniem oporu obwodowego.

Połączenie obu substancji czynnych w jednej tabletce zapewnia lepszą kontrolę ciśnienia tętniczego niż stosowanie każdej z nich osobno. Peryndopryl blokuje układ renina-angiotensyna-aldosteron, zmniejszając syntezę angiotensyny II – hormonu silnie obkurczającego naczynia krwionośne. Dodatkowo hamuje rozpad bradykininy, substancji rozszerzającej naczynia. Indapamid natomiast wpływa na elastyczność ścian tętnic i redukuje obwodowy opór naczyniowy.

Terapia skojarzona za pomocą Tertensif Bi-Kombi jest szczególnie wskazana u pacjentów, u których monoterapia nie przynosi zadowalających rezultatów w normalizacji ciśnienia tętniczego. Preparat umożliwia uproszczenie schematu przyjmowania leków, co poprawia przestrzeganie zaleceń terapeutycznych przez pacjentów wymagających dwóch substancji przeciwnadciśnieniowych.

Regularna kontrola ciśnienia tętniczego podczas stosowania leku jest kluczowa dla oceny jego działania i ewentualnej modyfikacji dawkowania. Lekarz może również zlecić okresowe badania laboratoryjne obejmujące ocenę czynności nerek, poziomu elektrolitów (zwłaszcza potasu i sodu) oraz parametrów funkcji wątroby, aby monitorować bezpieczeństwo długotrwałej terapii.

Aktualna ulotka leku Tertensif Bi-Kombi

Jaki jest skład Tertensif Bi-Kombi, jakie substancje zawiera?

Jedna tabletka powlekana Tertensif Bi-Kombi zawiera 10 mg peryndoprylu z argininą (co odpowiada 6,79 mg peryndoprylu) oraz 2,5 mg indapamidu jako substancje czynne.

Substancje pomocnicze w rdzeniu tabletki to:

• laktoza jednowodna
• magnezu stearynian
• maltodekstryna
• krzemionka koloidalna bezwodna
• karboksymetyloskrobia sodowa (typ A)

Otoczka tabletki zawiera:

• glicerol
• hypromeloza
• makrogol 6000
• magnezu stearynian
• tytanu dwutlenek (E 171)

Tabletki mają postać białych, okrągłych tabletek powlekanych o średnicy 8 mm i promieniu krzywizny 11 mm. Lek zawiera laktozę, dlatego osoby z nietolerancją niektórych cukrów powinny skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem preparatu. Tertensif Bi-Kombi zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) w tabletce, co oznacza, że jest uznawany za preparat wolny od sodu.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Tertensif Bi-Kombi?

W razie zażycia zbyt wielu tabletek należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do oddziału ratunkowego najbliższego szpitala. Najczęściej występującym objawem przedawkowania jest znaczące obniżenie ciśnienia tętniczego (hipotensja).

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• nudności i wymioty
• kurcze mięśni
• zawroty głowy
• senność
• dezorientacja
• zmiany ilości moczu wydalanego przez nerki

Jeśli wystąpi znacząco niskie ciśnienie tętnicze z towarzyszącymi objawami, pomocne może być położenie się z uniesionymi nogami, co ułatwia dopływ krwi do mózgu. W warunkach szpitalnych może być konieczne zastosowanie płynoterapii dożylnej, leków podtrzymujących ciśnienie lub innych środków podtrzymujących funkcje życiowe. Nie istnieje specyficzne antidotum na przedawkowanie peryndoprylu lub indapamidu – leczenie jest objawowe i podtrzymujące.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Tertensif Bi-Kombi – czy mogę spożywać alkohol?

Lek Tertensif Bi-Kombi zaleca się przyjmować przed posiłkiem, najlepiej rano. Nie ma szczególnych ograniczeń żywieniowych podczas stosowania tego preparatu, jednak niektóre produkty mogą modyfikować jego działanie.

Należy unikać stosowania soli kuchennej w nadmiarze oraz zamienników soli zawierających potas podczas terapii. Pacjenci nie powinni samodzielnie stosować suplementów potasu lub przestrzegać diety bogatopotasowej bez konsultacji z lekarzem, ponieważ peryndopryl może wpływać na poziom potasu we krwi.

Spożywanie alkoholu podczas stosowania Tertensif Bi-Kombi nie jest zalecane, ponieważ alkohol może nasilić działanie hipotensyjne leku, prowadząc do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego, zawrotów głowy, osłabienia lub omdlenia. Jeśli pacjent spożywa alkohol, powinien robić to z dużą ostrożnością i w niewielkich ilościach.

Sok grejpfrutowy nie wpływa bezpośrednio na metabolizm substancji czynnych zawartych w Tertensif Bi-Kombi, jednak ogólnie zaleca się umiarkowane spożycie tego napoju podczas stosowania leków przeciwnadciśnieniowych. W przypadku wątpliwości dotyczących diety należy skonsultować się z lekarzem lub dietetykiem.

Czy można stosować Tertensif Bi-Kombi w okresie ciąży i karmienia piersią?

Nie zaleca się stosowania leku Tertensif Bi-Kombi we wczesnym okresie ciąży i nie wolno go zażywać po 3 miesiącu ciąży, ponieważ stosowanie w tym okresie może powodować poważne uszkodzenia u dziecka. Jeśli pacjentka jest w ciąży lub przypuszcza, że może być w ciąży, lub gdy planuje mieć dziecko, powinna niezwłocznie poradzić się lekarza.

Zwykle lekarz zaleci przerwanie zażywania leku Tertensif Bi-Kombi przed zajściem w ciążę lub gdy tylko pacjentka dowie się, że jest w ciąży, oraz zaleci inny lek zamiast tego preparatu. Stosowanie inhibitorów ACE, takich jak peryndopryl, w drugim i trzecim trymestrze ciąży może prowadzić do:

• upośledzenia funkcji nerek u płodu
• zmniejszenia ilości płynu owodniowego
• opóźnienia kostnienia czaszki
• niedociśnienia u noworodka
• niewydolności nerek u noworodka

Nie zaleca się stosowania leku przez matki karmiące piersią. Lekarz może wybrać inne leczenie dla pacjentki, jeśli zamierza ona karmić piersią, zwłaszcza gdy dziecko jest noworodkiem lub było urodzone przedwcześnie. Zarówno peryndopryl, jak i indapamid mogą przenikać do mleka matki, dlatego karmienie naturalne podczas terapii nie jest wskazane.

Kobiety w wieku rozrodczym przyjmujące Tertensif Bi-Kombi powinny stosować odpowiednią antykoncepcję i skonsultować się z lekarzem w sprawie zaplanowania ciąży z odpowiednim wyprzedzeniem, aby umożliwić zmianę leczenia na bezpieczniejsze dla płodu.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)