Chorapur

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Chorapur?

Chorapur to preparat hormonalny zawierający ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG), która należy do grupy hormonów płciowych zwanych gonadotropinami. Substancja ta odgrywa kluczową rolę w procesach regulujących płodność i reprodukcję u kobiet oraz mężczyzn. U kobiet kontroluje uwalnianie komórek jajowych z jajników, natomiast u mężczyzn wpływa na wytwarzanie testosteronu – głównego hormonu płciowego męskiego.

W leczeniu niepłodności kobiecej preparat stosuje się przede wszystkim do wywołania owulacji, czyli procesu uwalniania dojrzałej komórki jajowej z pęcherzyka jajnikowego. Lek podaje się pojedynczo po wcześniejszej stymulacji wzrostu pęcherzyków jajnikowych za pomocą innych gonadotropin. Działa on wyzwalająco, naśladując naturalny szczyt hormonu LH, który w organizmie kobiety prowadzi do pęknięcia pęcherzyka i uwolnienia komórki jajowej. Preparat wykorzystuje się także w programach wspomaganego rozrodu, takich jak zapłodnienie pozaustrojowe (in vitro), gdzie precyzyjne czasowo wywołanie owulacji ma kluczowe znaczenie dla powodzenia procedury.

U mężczyzn lek znajduje zastosowanie w leczeniu hipogonadyzmu hipogonadotropowego, czyli stanu, w którym jądra nie produkują wystarczającej ilości plemników z powodu niedoboru hormonów przysadki mózgowej. Preparat może być stosowany samodzielnie lub w skojarzeniu z innymi gonadotropinami (hMG, FSH) w celu przywrócenia spermatogenezy. Dodatkowo wykorzystuje się go jako test diagnostyczny do oceny czynności jąder u mężczyzn, u których narządy rozrodcze nie funkcjonują prawidłowo z powodu braku odpowiednich sygnałów hormonalnych.

W pediatrii preparat stosuje się w leczeniu kryptorchizmu, czyli stanu, w którym jedno lub oba jądra nie zstąpiły prawidłowo do worka mosznowego. Warunkiem zastosowania leku jest możliwość hormonalnej korekcji tego zaburzenia – nie jest on wskazany, gdy przyczyną są wady anatomiczne wymagające leczenia chirurgicznego, takie jak przepuklina pachwinowa czy nieprawidłowa lokalizacja jądra. U chłopców w okresie przedpokwitaniowym lek wykorzystuje się również w leczeniu opóźnionego dojrzewania płciowego spowodowanego niedoborem gonadotropin. Leczenie to wymaga szczególnej ostrożności i regularnego monitorowania dojrzałości kośćca, aby uniknąć problemów z prawidłowym rozwojem kości oraz przedwczesnego zamknięcia nasad kostnych.

Mechanizm działania leku opiera się na bezpośrednim oddziaływaniu na receptory dla hormonu luteinizującego (LH) obecne w jajnikach u kobiet oraz w jądrach u mężczyzn. Po podaniu wstrzykniętego preparatu następuje aktywacja tych receptorów, co prowadzi do uruchomienia kaskady procesów biochemicznych. U kobiet głównym efektem jest finalne dojrzewanie pęcherzyka jajnikowego i jego pęknięcie z uwolnieniem komórki jajowej, a następnie przekształcenie pozostałości pęcherzyka w ciałko żółte produkujące progesteron. U mężczyzn stymulacja receptorów w komórkach Leydiga prowadzi do zwiększonego wydzielania testosteronu, który jest niezbędny do prawidłowego przebiegu spermatogenezy i rozwoju cech płciowych.

Aktualna ulotka leku Chorapur

Jaki jest skład Chorapur, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu jest wysoko oczyszczona ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG), hormon białkowy otrzymywany z moczu kobiet ciężarnych i poddawany wieloetapowemu procesowi oczyszczania. Preparat dostępny jest w dwóch mocach: 1500 IU oraz 5000 IU, gdzie jednostka IU (International Unit) oznacza międzynarodową jednostkę aktywności biologicznej hormonu.

Proszek liofilizowany zawiera jako substancje pomocnicze laktozę jednowodną oraz wodorotlenek sodu. Rozpuszczalnik dołączony do preparatu składa się z chlorku sodu, kwasu solnego 10% (do regulacji pH) oraz wody do wstrzykiwań. Po rekonstytucji powstaje przezroczysty, bezbarwny roztwór gotowy do podania domięśniowego. Preparat nie zawiera konserwantów, dlatego roztwór należy zużyć natychmiast po przygotowaniu.

Zawartość sodu w 1 ml rozpuszczalnika jest minimalna, mniejsza niż 1 mmol (23 mg), co oznacza, że lek uznaje się za praktycznie wolny od sodu i można go stosować u osób wymagających diety niskosodowej.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Chorapur?

Dotychczas nie zgłoszono przypadków przedawkowania preparatu. Teoretycznie jednak podanie zbyt dużej dawki może prowadzić do wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS) u kobiet. Jest to potencjalnie poważne powikłanie, w którym jajniki reagują nadmiernie na stymulację hormonalną, wytwarzając zbyt wiele pęcherzyków jajnikowych i zwiększając swoją objętość.

Objawy łagodnej lub umiarkowanej postaci OHSS mogą obejmować ból lub uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, rozdęcie brzucha, nudności, wymioty, biegunkę oraz zwiększenie masy ciała. W cięższych przypadkach mogą wystąpić trudności w oddychaniu i zmniejszona ilość oddawanego moczu, co jest spowodowane gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej, miednicy lub jamie opłucnowej. Bardzo rzadko mogą pojawić się groźne powikłania, takie jak skręt jajnika lub tworzenie się zakrzepów w naczyniach krwionośnych.

W przypadku podejrzenia przedawkowania lub wystąpienia objawów sugerujących OHSS należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, nawet jeśli objawy pojawiły się kilka dni po ostatniej dawce leku. Leczenie OHSS jest objawowe i może wymagać hospitalizacji, odpoczynku w łóżku, podawania płynów dożylnie oraz monitorowania parametrów życiowych i funkcji narządów.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Chorapur – czy mogę spożywać alkohol?

W ulotce preparatu nie zawarto szczegółowych informacji dotyczących interakcji z pokarmami czy napojami. Lek jest podawany w postaci wstrzyknięcia domięśniowego przez personel medyczny, a substancja czynna nie ulega absorpcji przez przewód pokarmowy, dlatego jednoczesne spożywanie posiłków nie wpływa na jego wchłanianie czy skuteczność działania.

Nie określono wpływu spożywania alkoholu na działanie preparatu. Należy jednak pamiętać, że alkohol etylowy może negatywnie wpływać na płodność zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. U kobiet nadmierne spożycie alkoholu może zaburzać cykl miesiączkowy i proces owulacji, a także zwiększać ryzyko powikłań podczas ciąży. U mężczyzn alkohol może obniżać stężenie testosteronu i pogarszać jakość nasienia. Ze względu na cel stosowania preparatu – leczenie niepłodności – rozsądne jest ograniczenie lub unikanie spożycia alkoholu w okresie terapii.

W razie wątpliwości dotyczących diety, spożywania alkoholu czy stosowania innych substancji podczas leczenia należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Czy można stosować Chorapur w okresie ciąży i karmienia piersią?

Preparat nie jest przeznaczony do stosowania w czasie ciąży ani w okresie karmienia piersią. Lek stosuje się w leczeniu niepłodności i jego celem jest doprowadzenie do zajścia w ciążę. Po potwierdzeniu ciąży nie ma wskazań do kontynuowania terapii preparatem hCG.

Należy pamiętać, że preparat może powodować fałszywie dodatni wynik testu ciążowego przez okres do 10 dni po podaniu ostatniej dawki. Wynika to z faktu, że testy ciążowe wykrywają obecność hCG w moczu lub surowicy, a egzogennie podany hormon może dawać pozytywny wynik mimo braku faktycznej ciąży. Dlatego wykonywanie testów ciążowych bezpośrednio po zakończeniu leczenia może prowadzić do błędnych wyników.

Kobiety w wieku rozrodczym, które planują leczenie preparatem, powinny być odpowiednio poinformowane o tym mechanizmie, aby uniknąć niepotrzebnego stresu związanego z interpretacją wyników testów. Lekarz prowadzący ustala odpowiedni czas do wykonania wiarygodnego testu ciążowego po zakończeniu stymulacji.

Jeśli pacjentka przypuszcza, że może być w ciąży w momencie planowania rozpoczęcia leczenia, powinna poinformować o tym lekarza przed zastosowaniem preparatu.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)