Cisatracurium Noridem - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Cisatracurium Noridem?

Cisatracurium Noridem to lek zwiotczający mięśnie, którego substancją czynną jest cisatrakuriowy bezylan. Należy do grupy leków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, działając na receptory nikotynowe w płytce nerwowo-mięśniowej. Mechanizm działania polega na競競acyjnym blokowaniu receptorów acetylocholiny, co prowadzi do przejściowego porażenia mięśni szkieletowych, przy czym lek nie wpływa na świadomość ani odczuwanie bólu.

Podstawowym wskazaniem do stosowania preparatu jest zwiotczenie mięśni w trakcie operacji chirurgicznych u pacjentów dorosłych oraz dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca życia. Preparat znajduje szczególne zastosowanie w zabiegach kardiochirurgicznych, gdzie precyzyjna kontrola zwiotczenia mięśni jest kluczowa dla powodzenia operacji. Lek umożliwia chirurgom swobodny dostęp do pola operacyjnego dzięki całkowitemu rozluźnieniu mięśni szkieletowych pacjenta.

Kolejnym ważnym zastosowaniem jest ułatwienie intubacji dotchawiczej, czyli wprowadzania plastikowej rurki do tchawicy u pacjentów wymagających wspomagania oddychania. Zwiotczenie mięśni krtani i gardła przez cisatrakurium znacznie ułatwia przeprowadzenie tego zabiegu, minimalizując ryzyko powikłań i dyskomfort pacjenta. Jest to szczególnie istotne w sytuacjach pilnych, gdy konieczne jest szybkie zabezpieczenie dróg oddechowych.

Cisatracurium Noridem jest również stosowany na oddziałach intensywnej opieki medycznej w celu uzyskania kontrolowanego zwiotczenia mięśni u pacjentów w stanie krytycznym. Długotrwałe podawanie leku w formie wlewu dożylnego pozwala na synchronizację oddychania pacjenta z respiratorem, co jest niezbędne w ciężkich stanach niewydolności oddechowej. Takie zastosowanie wymaga stałego monitorowania i dostosowywania dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Warto podkreślić, że preparat może być stosowany u różnych grup wiekowych – od niemowląt powyżej 1 miesiąca życia, przez dzieci, po pacjentów dorosłych. Uniwersalność preparatu wynika z jego przewidywalnego działania i możliwości precyzyjnego dawkowania w zależności od masy ciała pacjenta. Lek jest podawany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny w warunkach szpitalnych, gdzie zapewnione jest pełne monitorowanie funkcji życiowych.

Cisatrakurium charakteryzuje się średnim czasem działania, co oznacza, że efekt zwiotczenia mięśni utrzymuje się przez określony, kontrolowany czas. Po zakończeniu podawania leku jego działanie stopniowo ustępuje, a napięcie mięśniowe wraca do normy. W razie potrzeby proces odwrócenia działania leku może być przyspieszony za pomocą specjalnych leków antagonizujących działanie zwiotczające.

Aktualna ulotka leku Cisatracurium Noridem

Jaki jest skład Cisatracurium Noridem, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu jest cisatrakurium w postaci cisatrakurium bezylanu. Każdy mililitr roztworu zawiera 2 mg cisatrakurium. W zależności od wielkości ampułki, lek dostępny jest w następujących mocach:

• Ampułka 2,5 ml zawiera 5 mg cisatrakurium
• Ampułka 5 ml zawiera 10 mg cisatrakurium
• Ampułka 10 ml zawiera 20 mg cisatrakurium

Pozostałe składniki preparatu to kwas benzenosulfonowy oraz woda do wstrzykiwań. Lek jest pakowany w przezroczyste ampułki szklane, w pudełkach po 1 lub 5 sztuk. Preparat ma postać przezroczystego, niemal bezbarwnego, jasnożółtego lub zielonożółtego roztworu przeznaczonego do wstrzykiwań i infuzji dożylnych.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Cisatracurium Noridem?

Cisatracurium Noridem jest zawsze podawany przez wykwalifikowany personel medyczny w kontrolowanych warunkach szpitalnych, co znacznie minimalizuje ryzyko przedawkowania. Jednak w przypadku podejrzenia, że podano większą dawkę leku niż zalecana, pacjent lub osoba opiekująca się nim powinna natychmiast poinformować o tym lekarza lub pielęgniarkę.

Przedawkowanie może prowadzić do przedłużonego zwiotczenia mięśni, w tym mięśni oddechowych, co wymaga długotrwałej wentylacji mechanicznej do czasu ustąpienia działania leku. W takiej sytuacji pacjent pozostaje pod stałym monitorowaniem w warunkach intensywnej opieki medycznej, gdzie wszystkie funkcje życiowe są kontrolowane i wspierane. Nie istnieje specyficzne antidotum na cisatrakurium, jednak działanie leku można odwrócić za pomocą leków z grupy inhibitorów cholinesterazy, takich jak neostygmina, podawanych przez lekarza anestezjologa.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Cisatracurium Noridem – czy mogę spożywać alkohol?

Cisatracurium Noridem jest stosowany wyłącznie w warunkach szpitalnych, podczas zabiegów chirurgicznych lub w intensywnej opiace medycznej, gdzie pacjent nie spożywa pokarmów ani płynów doustnie. Przed zabiegiem operacyjnym obowiązuje standardowa procedura pozostawania na czczo przez określony czas, zgodnie z zaleceniami zespołu anestezjologicznego.

Kwestia spożywania alkoholu nie ma bezpośredniego zastosowania podczas podawania leku, jednak alkohol może nasilać działanie leków znieczulających i innych preparatów stosowanych podczas anestezji. Pacjent powinien poinformować lekarza o spożyciu alkoholu przed planowanym zabiegiem. Po zabiegu, gdy pacjent wraca do normalnego trybu życia, należy zachować ostrożność ze względu na możliwe resztkowe działanie leków stosowanych podczas anestezji.

Czy można stosować Cisatracurium Noridem w okresie ciąży i karmienia piersią?

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub planuje mieć dziecko, powinna bezwzględnie poinformować o tym lekarza przed zastosowaniem preparatu. Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania cisatrakurium w okresie ciąży są ograniczone, dlatego lekarz dokładnie oceni stosunek potencjalnych korzyści do możliwego ryzyka przed podjęciem decyzji o zastosowaniu leku.

W okresie karmienia piersią nie można wykluczyć szkodliwego wpływu cisatrakurium na dziecko karmione piersią, jednak nie jest spodziewany jego wpływ, jeśli karmienie zostanie wznowione po ustąpieniu działania leku. Cisatrakurium jest szybko wydalane z organizmu. Ze względów ostrożnościowych zaleca się, aby kobieta nie karmiła piersią przez 3 godziny po zakończeniu podawania leku. Po tym czasie można bezpiecznie wznowić karmienie naturalne.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)