Nodom Combi - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Nodom Combi?

Nodom Combi jest preparatem okulistycznym stosowanym w leczeniu podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z rozpoznaną jaskrą. Lek ten zawiera dwie substancje czynne – dorzolamid oraz tymolol – które działają synergistycznie, obniżając ciśnienie w oku poprzez dwa różne mechanizmy działania. Dzięki temu połączeniu osiąga się lepszą kontrolę ciśnienia wewnątrzgałkowego niż w przypadku stosowania samego tymololu.

Dorzolamid należy do grupy leków zwanych inhibitorami anhydrazy węglanowej. Substancja ta działa poprzez hamowanie enzymu anhydrazy węglanowej w ciele rzęskowym oka, co prowadzi do zmniejszenia produkcji cieczy wodnistej. Ciecz wodnista to płyn wypełniający przednią komorę oka, a jej nadmierna produkcja lub upośledzone odprowadzanie prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Hamując jej wytwarzanie, dorzolamid skutecznie obniża to ciśnienie.

Tymolol z kolei należy do beta-adrenolityków, czyli leków blokujących receptory beta-adrenergiczne. Mechanizm jego działania hipotensyjnego również polega na zmniejszeniu produkcji cieczy wodnistej, choć działa na innej drodze niż dorzolamid. Tymolol jest powszechnie stosowany w leczeniu jaskry od wielu lat i stanowi standard terapeutyczny.

Nodom Combi jest przepisywany konkretnie w sytuacjach, gdy monoterapia beta-adrenolitykiem nie jest wystarczająca do osiągnięcia odpowiedniej kontroli ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zamiast stosować dwa osobne preparaty, pacjent może używać jednego leku o działaniu złożonym, co upraszcza schemat leczenia i zwiększa adherencję terapeutyczną. Jaskra to przewlekłe schorzenie prowadzące do uszkodzenia nerwu wzrokowego, często związane z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, dlatego skuteczna kontrola tego ciśnienia jest kluczowa dla zachowania wzroku.

Lek stosuje się wyłącznie na podstawie recepty lekarskiej, po dokładnej diagnozie okulistycznej. Nie należy go używać samodzielnie bez konsultacji ze specjalistą, ponieważ niewłaściwe leczenie jaskry może prowadzić do nieodwracalnej utraty wzroku. Nodom Combi wymaga regularnego stosowania zgodnie z zaleceniami lekarza oraz kontrolnych wizyt okulistycznych w celu monitorowania efektywności terapii i ewentualnych działań niepożądanych.

Aktualna ulotka leku Nodom Combi

Jaki jest skład Nodom Combi, jakie substancje zawiera?

Każdy mililitr roztworu Nodom Combi zawiera 20 mg dorzolamidu (w postaci dorzolamidu chlorowodorku 22,26 mg) oraz 5 mg tymololu (w postaci tymololu maleinianu 6,83 mg). Są to substancje czynne odpowiedzialne za działanie terapeutyczne preparatu.

Substancje pomocnicze zawarte w preparacie obejmują:

• mannitol
• hydroksyetyloceluloza
• benzalkoniowy chlorek (roztwór 50%) – środek konserwujący
• sodu cytrynian
• sodu wodorotlenek 1N (służący do ustalenia pH)
• woda do wstrzykiwań

Benzalkoniowy chlorek jest środkiem konserwującym, którego stężenie w preparacie wynosi 0,075 mg na 1 ml roztworu. Substancja ta może być absorbowana przez miękkie soczewki kontaktowe i powodować zmianę ich zabarwienia, dlatego osoby noszące soczewki kontaktowe powinny je usunąć przed zakropleniem i odczekać co najmniej 15 minut przed ponownym założeniem. Benzalkoniowy chlorek może także wywoływać podrażnienie oczu, szczególnie u osób z zespołem suchego oka lub zaburzeniami rogówki.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Nodom Combi?

W przypadku podania do oka zbyt wielu kropli lub przypadkowego połknięcia zawartości butelki mogą wystąpić objawy przedawkowania. Najczęstsze objawy obejmują:

• Zawroty głowy
• Trudności z oddychaniem
• Uczucie zwolnionej czynności serca

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Przedawkowanie leków beta-adrenolitycznych, takich jak tymolol, może prowadzić do poważnych powikłań układowych, szczególnie u osób z chorobami serca lub układu oddechowego. Dorzolamid z kolei może powodować zaburzenia elektrolitowe i kwasicę metaboliczną przy znacznym przedawkowaniu.

Jeśli dziecko przypadkowo połknie preparat, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza lub na oddział ratunkowy, zabierając ze sobą opakowanie leku. W przypadku przedawkowania lekarz może zastosować leczenie objawowe i podtrzymujące funkcje życiowe w zależności od nasilenia objawów.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Nodom Combi – czy mogę spożywać alkohol?

W ulotce leku Nodom Combi nie zawarto szczegółowych informacji dotyczących interakcji z pokarmami lub alkoholem. Lek jest stosowany miejscowo do oczu, co ogranicza jego ogólnoustrojowe wchłanianie, jednak pewna ilość substancji czynnych może przedostawać się do krwiobiegu.

Należy pamiętać, że tymolol, jako lek z grupy beta-adrenolityków, może maskować objawy hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi) u osób z cukrzycą. Dlatego pacjenci stosujący leki przeciwcukrzycowe powinni zachować szczególną ostrożność i regularnie kontrolować poziom glukozy we krwi.

Jeśli chodzi o alkohol, chociaż nie ma bezpośrednich przeciwwskazań do jego spożywania podczas stosowania Nodom Combi, należy zachować umiar. Alkohol może nasilać niektóre działania niepożądane beta-adrenolityków, takie jak zawroty głowy czy obniżenie ciśnienia tętniczego. Każde wątpliwości dotyczące diety i stylu życia podczas terapii należy omówić z lekarzem prowadzącym.

Czy można stosować Nodom Combi w okresie ciąży i karmienia piersią?

Nie należy stosować leku Nodom Combi podczas ciąży. Ulotka wyraźnie określa, że preparat jest przeciwwskazany w tym okresie. Kobiety w ciąży lub planujące zajście w ciążę powinny poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia. Lekarz rozważy alternatywne metody terapeutyczne bezpieczniejsze dla matki i dziecka.

Nie należy stosować leku Nodom Combi w okresie karmienia piersią. Substancje czynne preparatu mogą przenikać do mleka kobiecego i potencjalnie wpływać na karmione niemowlę. Jeśli konieczne jest leczenie jaskry w okresie laktacji, lekarz może zalecić przerwanie karmienia piersią lub zastosowanie innego, bezpieczniejszego leku.

Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub karmienia piersią zawsze należy poradzić się lekarza lub farmaceuty. Decyzja o stosowaniu preparatu okulistycznego powinna być podejmowana indywidualnie, z uwzględnieniem potencjalnych korzyści dla matki i możliwego ryzyka dla dziecka.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)