Interakcje Tramundin z innymi lekami

Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, również tych wydawanych bez recepty. Tramundin może wchodzić w interakcje z wieloma innymi preparatami.

Leki, z którymi ABSOLUTNIE NIE WOLNO łączyć Tramundin:

• Inhibitory MAO (leki stosowane m.in. w leczeniu depresji) – Tramundin nie może być stosowany jednocześnie z inhibitorami MAO ani w ciągu 14 dni po zaprzestaniu ich przyjmowania. Przy stosowaniu inhibitorów MAO z innymi opioidami obserwowano zagrażające życiu zaburzenia czynności ośrodkowego układu nerwowego, oddechowego i krążenia

Leki zwiększające ryzyko wystąpienia działań niepożądanych:

• Leki uspokajające, np. benzodiazepiny i leki pochodne – zwiększają ryzyko senności, trudności w oddychaniu (depresji oddechowej) lub śpiączki, mogących zagrażać życiu. Leczenie skojarzone należy rozważać jedynie wtedy, gdy nie są dostępne inne metody leczenia. Lekarz powinien ograniczyć dawkę i czas jednoczesnego stosowania
• Leki przeciwdepresyjne (zwłaszcza inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) – mogą wchodzić w interakcje z tramadolem i powodować zespół serotoninowy, który objawia się zmianami stanu psychicznego, gorączką, przyspieszonym tętnem, niestabilnym ciśnieniem krwi, skurczami mięśni oraz objawami żołądkowo-jelitowymi
• Leki obniżające próg drgawkowy (np. niektóre leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne) – zwiększają ryzyko wystąpienia napadów drgawkowych
• Alkohol oraz leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (leki przeciwkaszlowe, niektóre leki przeciwbólowe, leki nasenne, leki stosowane w leczeniu zaburzeń lękowych, leki zastępcze w uzależnieniu od narkotyków) – zwiększone ryzyko depresji oddechowej aż do zatrzymania oddechu
• Leki przeciwzakrzepowe – pochodne kumaryny (np. warfaryna) – działanie przeciwzakrzepowe może być zwiększone, co prowadzi do wystąpienia niewielkich krwawień podskórnych (wybroczyn)

Leki zmniejszające skuteczność Tramundin:

• Karbamazepina (lek przeciwko napadom drgawkowym) – może zmniejszać działanie przeciwbólowe i skracać czas działania tramadolu
• Buprenorfina, pentazocyna lub nalbufina (leki przeciwbólowe) – mogą ograniczać działanie przeciwbólowe tramadolu. Mogą również wystąpić objawy podobne do zespołu odstawienia

Inne interakcje:

• Ondansetron (lek przeciwwymiotny stosowany podczas operacji) – może zwiększać zapotrzebowanie na tramadol w leczeniu bólu pooperacyjnego

Pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, także tych stosowanych w przeszłości. Szczególnie ważne jest zgłoszenie przyjmowania leków uspokajających – może być pomocne powiadomienie krewnego lub bliskiego przyjaciela o możliwości wystąpienia objawów nadmiernego uspokojenia i depresji oddechowej podczas leczenia skojarzonego.