Interakcje Tramadol Synteza z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, także tych dostępnych bez recepty. Ilość alkoholu w postaci kropli doustnych może zmieniać działanie innych leków.

Leki, o których należy bezwzględnie poinformować lekarza przed rozpoczęciem stosowania tramadolu:

• Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) – stosowane w ciężkiej depresji. Tramadol jest przeciwwskazany u pacjentów równocześnie przyjmujących IMAO lub w okresie 2 tygodni po ich odstawieniu.
• Cymetydyna – inhibitor metabolizmu wątrobowego
• Karbamazepina – induktor metabolizmu wątrobowego
• Buprenorfina, nalbufina, pentazocyna – inne leki opioidowe
• Pochodne kumaryny (np. warfaryna, acenokumarol) – leki przeciwzakrzepowe
• Ketokonazol i erytromycyna
• Ondansetron
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne oraz inne leki obniżające próg drgawkowy
• Gabapentyna lub pregabalina – stosowane w leczeniu padaczki lub bólu neuropatycznego

Ryzyko wystąpienia niepożądanych działań wzrasta w następujących sytuacjach:

Jeśli pacjent przyjmuje inne produkty lecznicze mogące powodować drgawki (napady), takie jak pewne leki przeciwdepresyjne lub leki przeciwpsychotyczne, ryzyko wystąpienia napadu może wzrosnąć przy jednoczesnym stosowaniu tramadolu. Lekarz powinien poinformować pacjenta, czy lek jest dla niego odpowiedni.

Jeśli pacjent przyjmuje pewne leki przeciwdepresyjne, tramadol może wchodzić z nimi w interakcje i spowodować wystąpienie zespołu serotoninowego. Dotyczy to zwłaszcza leków serotoninergicznych. U pacjenta mogą wystąpić następujące objawy: mimowolne, rytmiczne skurcze mięśni (w tym mięśni kontrolujących ruch oka), pobudzenie, nadmierna potliwość, drżenie, wzmożenie odruchów, zwiększone napięcie mięśni, temperatura ciała powyżej 38°C. Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy zespołu serotoninowego o ciężkim przebiegu, powinien on bezzwłocznie zasięgnąć porady lekarza.

U pacjentów z depresją przyjmujących leki przeciwdepresyjne niektóre z tych leków mogą wchodzić w interakcje z tramadolem. Należy o tym poinformować lekarza przed rozpoczęciem leczenia.

Tramadolu chlorowodorek nie należy stosować w terapii zastępczej u pacjentów uzależnionych od opioidów, gdyż mimo że tramadol jest agonistą receptorów opioidowych, nie znosi objawów odstawiennych morfiny. U pacjentów równocześnie leczonych od uzależnienia od substancji z grupy opioidów lek jest przeciwwskazany.