Interakcje Toradiur z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Toradiur może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może wpływać na skuteczność terapii lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych.

Leki, na które działanie ma wpływ Toradiur:

• Leki obniżające ciśnienie krwi, zwłaszcza inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE): podawanie inhibitorów ACE jednocześnie lub bezpośrednio po leczeniu torasemidem może spowodować gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi
• Teofilina (lek stosowany w leczeniu astmy): torasemid może nasilać działanie teofiliny
• Leki o działaniu kuraryzującym: wzrost działania zwiotczającego mięśnie
• Leki przeciwcukrzycowe: torasemid może osłabiać działanie leków przeciwcukrzycowych
• Leki przeciwbólowe i przeciwreumatyczne: w przypadku stosowania dużych dawek salicylanów, torasemid może nasilać ich działanie toksyczne na ośrodkowy układ nerwowy
• Leki stosowane w leczeniu zaburzeń krążenia (epinefryna i norepinefryna): torasemid może osłabiać działanie tych leków

Leki wpływające na działanie Toradiur:

• Probenecyd (lek stosowany w leczeniu dny moczanowej): może hamować moczopędne i przeciwnadciśnieniowe działanie torasemidu
• Niektóre leki przeciwzapalne (np. indometacyna, kwas acetylosalicylowy): mogą hamować moczopędne i przeciwnadciśnieniowe działanie torasemidu
• Kolestyramina (lek obniżający stężenia cholesterolu): jednoczesne stosowanie może zmniejszać wchłanianie torasemidu z przewodu pokarmowego i osłabiać jego działanie

W trakcie leczenia wysokimi dawkami torasemid może prowadzić do nasilenia następujących działań niepożądanych:

• uszkodzenie słuchu oraz nerek powodowane przez antybiotyki aminoglikozydowe (np. kanamycyna, gentamycyna, tobramycyna)
• uszkodzenie słuchu oraz nerek powodowane przez cisplatynę (stosowaną w leczeniu nowotworów)
• uszkodzenie nerek powodowane przez cefalosporyny (antybiotyki stosowane w leczeniu zakażeń)

Pozostałe interakcje:

• zmniejszenie stężenia potasu spowodowane przez torasemid może nasilić działania niepożądane jednocześnie przyjmowanych glikozydów naparstnicy (stosowane w leczeniu niewydolności serca)
• leki przeczyszczające mogą zwiększać utratę potasu powodowaną przez torasemid
• hormony kory nadnerczy (mineralo- i glikokortykoidy, np. kortyzon), jednocześnie stosowane z lekiem mogą zwiększać utratę potasu
• jednoczesne przyjmowanie z solami litu (stosowane w leczeniu zaburzeń nastroju i depresji) może powodować zwiększenie stężenia litu w surowicy i nasilać działanie uszkadzające serce i nerki

Z powodu braku odpowiednich wyników badań, Toradiur nie należy stosować u pacjentów przyjmujących jednocześnie sole litu, niektóre antybiotyki (aminoglikozydy, cefalosporyny) oraz u pacjentów z dnąmoczanową, poważnymi zaburzeniami rytmu serca i zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej.