Interakcje Sublana z innymi lekami

Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym preparatach bez recepty i suplementach. Metadon może wpływać na działanie innych leków, a one na jego działanie. Szczególną uwagę należy zwrócić na następujące grupy leków:

Leki uspokajające (benzodiazepiny i pokrewne): Jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko senności, trudności w oddychaniu, śpiączki i może zagrażać życiu. Takie połączenie może być rozważone tylko wtedy, gdy nie ma innych opcji leczenia, przy ograniczonej dawce i czasie stosowania.

Leki przeciwdepresyjne: Szczególnie selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (cytalopram, escytalopram, fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna, sertralina) oraz leki trójpierścieniowe (amitryptylina, klomipramina, imipramina, nortryptylina) i inne (wenlafaksyna, duloksetyna, dezypramina, nefazodon) zwiększają ryzyko zespołu serotoninowego. Objawy to:

• zmiany stanu psychicznego (pobudzenie, omamy, śpiączka)
• szybkie bicie serca, niestabilne ciśnienie krwi, gorączka
• nasilenie odruchów, zaburzenia koordynacji, sztywność mięśni
• nudności, wymioty, biegunka

Leki wpływające na rytm serca:

• leki przeciwarytmiczne klasy I i III (chinidyna, sotalol, amiodaron, flekainid)
• leki stosowane w zaburzeniach serca (werapamil)
• leki przeciwpsychotyczne (tiorydazyna, fenotiazyny, haloperydol, sertindol, zyprazydon)

Mogą powodować wydłużenie odstępu QT i zagrażające życiu arytmie. Lekarz może zalecić wykonanie badania EKG przed rozpoczęciem lub w trakcie leczenia.

Leki przeciwwirusowe: Stosowane w leczeniu HIV (newirapina, zydowudyna, efawirenz, nelfinawir, rytonawir, amprenawir, delawirdyna, lopinawir/rytonawir, rytonawir/sakwinawir, abakawir, didanozyna, stawudyna) lub wirusowego zapalenia wątroby typu C (telaprewir) mogą zwiększać lub zmniejszać stężenie metadonu, prowadząc do objawów odstawiennych lub przedawkowania.

Antybiotyki: Fluorochinolony (cyprofloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna) oraz makrolidy (klarytromycyna, telitromycyna, erytromycyna) mogą wpływać na metabolizm metadonu.

Inne ważne leki:

• silne leki przeciwbólowe (opioidy)
• leki przeciwgrzybicze (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol)
• cymetydyna (wrzody żołądka)
• nalokson, naltrekson, buprenorfina (antagoniści opioidów)
• ryfampicyna (gruźlica)
• leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, karbamazepina, fenobarbital)
• leki moczopędne (spironolakton)
• leki nasenne
• ziele dziurawca
• leki przeciwhistaminowe (difenhydramina, doksylamina, dimenhydrynat)
• inhibitory MAO (choroba Parkinsona)
• metamizol (ból i gorączka)
• leki przeciwzapalne i immunosupresyjne (deksametazon, cyklosporyna)
• leki zakwaszające mocz (witamina C, chlorek amonu)
• leki stosowane w biegunce (loperamid, difenoksylat)

Metadon może wpływać na wyniki badań krwi i moczu, w tym testów antydopingowych. Przed wykonaniem jakiegokolwiek badania należy poinformować personel medyczny o stosowaniu metadonu.