Dawkowanie Sublana - jak stosować?

Sublana jest podawany wyłącznie doustnie i musi być przygotowany przez personel medyczny lub osobę upoważnioną przez lekarza. Pacjent nie może samodzielnie odmierzać dawki ani przygotowywać roztworu. Lek przyjmuje się raz na dobę, najlepiej rano, o tej samej porze każdego dnia.

Rozpoczęcie leczenia: Średnia dawka początkowa wynosi od 20 do 30 mg metadonu chlorowodorku na dobę. U pacjentów z wysoką tolerancją na opioidy dawka może wynosić od 25 do 40 mg. Lekarz może stopniowo zwiększać dawkę o maksymalnie 5 do 10 mg na raz, jeśli występują objawy odstawienne. Dostosowanie dawki zwykle trwa od 1 do 6 dni.

Terapia podtrzymująca: Dawka podtrzymująca zazwyczaj mieści się w zakresie 60-120 mg na dobę. W uzasadnionych przypadkach może być większa. Maksymalna zalecana dawka to 150 mg na dobę, przy czym dawki powyżej 120-150 mg podawane są wyłącznie wyjątkowo i po wykluczeniu jednoczesnego zażywania narkotyków.

Przygotowanie roztworu: Koncentrat może być rozcieńczony syropami zawierającymi środek konserwujący (w dowolnych proporcjach) lub wodą oczyszczoną w stosunku 1:3 (1 część koncentratu na maksymalnie 2 części wody). Do natychmiastowego użycia można stosować wodę lub sok owocowy (jabłkowy, pomarańczowy – nie grejpfrutowy). Roztwór rozcieńczony syropem można przechowywać przez 3 miesiące w temperaturze pokojowej, roztwór w wodzie lub soku przez 24 godziny.

Dzieci i młodzież: Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa u dzieci poniżej 14 lat. U młodzieży od 15 roku życia lekarz indywidualnie decyduje o stosowaniu preparatu.

Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 lat): Lekarz może zmniejszyć dawkę w celu zapobieżenia przedawkowaniu.

Niewydolność nerek lub wątroby: W przypadku zaburzeń czynności tych narządów może być konieczne wydłużenie odstępów między dawkami lub zmniejszenie dawki. W przewlekłej ustabilizowanej chorobie wątroby zmniejszenie dawki zwykle nie jest wymagane.

Ciąża: U kobiet w ciąży może być konieczne zwiększenie dawki do dwóch razy na dobę ze względu na zmiany w metabolizmie.

Przerwanie leczenia: Musi następować stopniowo, małymi krokami (5-10 mg) przez kilka tygodni lub miesięcy. Nagłe odstawienie prowadzi do objawów odstawiennych i może być zagrożeniem życia. Po odstawieniu metadonu dawka, która wcześniej była tolerowana, może spowodować śmiertelne przedawkowanie.