Dawkowanie Rivastigmine Sandoz - jak stosować?

Dawkowanie dla kapsułek twardych:

Lek należy przyjmować dwa razy na dobę – rano i wieczorem, podczas posiłku. Kapsułki połyka się w całości, bez rozgryzania lub otwierania, popijając płynem. Dawka początkowa wynosi 1,5 mg dwa razy na dobę. Jeśli dawka ta jest dobrze tolerowana przez co najmniej dwa tygodnie leczenia, lekarz może zwiększyć ją do 3 mg dwa razy na dobę. Kolejne zwiększenie dawki do 4,5 mg, a następnie do 6 mg dwa razy na dobę jest możliwe w przypadku dobrej tolerancji i może być rozważane po co najmniej dwutygodniowym okresie leczenia poprzednią dawką.

Dawka skuteczna wynosi od 3 do 6 mg dwa razy na dobę. Zalecana maksymalna dawka dobowa to 6 mg dwa razy na dobę (łącznie 12 mg). W celu uzyskania maksymalnego działania leczniczego pacjenci powinni przyjmować największą, dobrze tolerowaną dawkę. Lekarz prowadzący regularnie weryfikuje działanie terapeutyczne, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących dawki mniejsze niż 3 mg dwa razy na dobę.

Dawkowanie dla roztworu doustnego:

Zasady dawkowania roztworu doustnego są identyczne jak dla kapsułek. Lek podaje się dwa razy na dobę z posiłkiem. Przepisaną ilość roztworu należy pobrać z butelki za pomocą dołączonej strzykawki dozującej. Roztwór można połykać bezpośrednio ze strzykawki lub połączyć z niewielką ilością wody i wypić. Roztwór doustny i kapsułki mogą być stosowane zamiennie w równych dawkach.

Szczególne populacje pacjentów:

• Zaburzenia czynności nerek i wątroby: Brak konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami. Należy jednak starannie ustalić wielkość dawki w zależności od indywidualnej tolerancji. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest ścisłe monitorowanie.
• Wznowienie leczenia: Jeśli podawanie leku przerwano na dłużej niż trzy dni, należy wznowić leczenie od dawki 1,5 mg dwa razy na dobę, a następnie stopniowo zwiększać dawkę zgodnie ze schematem ustalania dawki.
• Pacjenci z chorobą Parkinsona: Jeśli podczas leczenia wystąpią działania niepożądane (nudności, wymioty, bóle brzucha, utrata apetytu, zmniejszenie masy ciała lub nasilenie objawów pozapiramidowych), mogą one ustąpić po pominięciu jednej lub kilku dawek. W przypadku utrzymywania się działań niepożądanych dawkę dobową należy czasowo zmniejszyć lub przerwać leczenie.

Średnia dawka dobowa potrzebna do uzyskania odpowiedzi klinicznej wynosi około 9,3 mg. Lepsze wyniki leczenia obserwowano u pacjentów z chorobą Parkinsona i umiarkowanym otępieniem oraz u tych z omamami wzrokowymi. Działanie terapeutyczne w kontrolowanych badaniach klinicznych oceniano przez okres do 6 miesięcy.