Skutki uboczne Revlimid

Jak każdy lek, Revlimid może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego pacjenta one wystąpią. Rodzaj, nasilenie i częstość działań niepożądanych mogą się różnić u poszczególnych pacjentów. Poniżej wymienione są najczęściej zgłaszane działania niepożądane.

Ciężkie działania niepożądane wymagające natychmiastowej pomocy medycznej: W przypadku wystąpienia poniższych objawów należy przerwać przyjmowanie leku i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem:

• Reakcje alergiczne – pokrzywka, wysypka, obrzęk oczu, ust lub twarzy, trudności z oddychaniem lub silny świąd mogą być objawami ciężkiego obrzęku naczynioruchowego lub reakcji anafilaktycznej
• Ciężkie reakcje skórne – rozległa wysypka zaczyna się w jednym miejscu i rozszerzając się na cały ciąg, towarzyszyć jej może znaczna utrata naskórka (syndrom Stevens-Johnsona lub toksyczna martwica naskórka)
• DRESS (wysypka polekowa z eozynofilią i objawami układowymi) – rozległa wysypka, gorączka, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, nieprawidłowości w obra krwi (eozynofilia), powiększone węzły chłonne i zajęcie innych narządów
• Objawy zakażenia – gorączka, dreszcze, ból gardła, kaszel, owrzodzenia w jamie ustnej lub inne objawy infekcji, w tym zakażenia krwi (sepsa)
• Objawy zakrzepicy lub zatorowości płucnej – ból nóg, bol w klatce piersiowej lub duszność
• Objawy neurológiczne – zaburzenia widzenia, utrata wzroku, podwójne widzenie, trudności w mówieniu, osłabienie ręki lub nogi, zaburzenia równowagi, trwałe drętwienie lub zmniejszone czucie, utrata pamięci lub dezorientacja mogą być objawami postępującemu wieloogniskowej leukoencefalopatii (PML)
• Objawy nadciśnienia płucnego – duszność, zmęczenie, zawroty głowy, ból w klatce piersiowej, przyspieszony rytm serca lub obrzęk nóg/kostek

Bardzo częste działania niepożądane (mogą wystąpić u więcej niż 1 osoby na 10):

• Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (anemia) – może powodować zmęczenie i osłabienie
• Wysypki i świąd skóry
• Skurcze mięśni, osłabienie mięśni, ból mięśni, ból kości i stawów, ból pleców i kończyn
• Uogólnione obrzęki, w tym obrzęki rąk i nóg
• Osłabienie i zmęczenie
• Gorączka i objawy grypopodobne (ból mięśni, ból głowy, kaszel, dreszcze)
• Drętwienie, mrowienie lub pieczenie skóry, zawroty głowy, drżenie
• Zmniejszenie apetytu i zmiana odczuwania smaków
• Zaburzenia gastryczne – zaparcie, biegunka, nudności, wymioty, ból brzucha, zgaga
• Nieprawidłowy poziom elektrolitów (potasu, wapnia, sodu) we krwi
• Nieprawidłowo niska czynność tarczycy
• Zakażenia sinusów przynosowych, płuc i górnych dróg oddechowych
• Duszność
• Zamazane lub zamglone widzenie
• Problemy z czynością nerek
• Nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby
• Zwiększenie stężenia cukru we krwi (cukrzyca) lub jego zmniejszenie
• Ból głowy
• Krwawienie z nosa
• Suchość skóry
• Depresja, zmiany nastroju, trudności ze snem
• Obniżenie ciśnienia krwi
• Odwodnienie

Częste działania niepożqdane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 osoby na 10):

• Niedokrwistość hemolityczna (rozpad czerwonych krwinek)
• Niektóre rodzaje guzów skóry
• Krwawienie z dziąseł, żołądka lub jelit
• Zmiany w ciśnieniu krwi lub rytmie pracy serca
• Ciemnienie skóry lub zabarwienie skóry w wyniku krwawień podskórnych
• Zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi
• Wykwity skórne, pękanie, schodzenie lub łuszczenie się skóry, pokrzywka
• Nadmierne pocenie się i poty nocne
• Trudności w przełykaniu, ból gardła, zmiany głosu
• Nieżyt nosa
• Zaburzenia wypróżniania lub kontroli oddawania moczu
• Obecność krwi w moczu
• Duszność w pozycji leżącej (może być objawem niewydolności serca)
• Udar, omdlenia lub przejściowa utrata przytomności
• Objawy zawału mięśnia sercowego – ból w klatce piersiowej rozprzestrzeniający się do ramion, szyi, żuchwy, pleców lub brzucha
• Uszkodzenie wątroby
• Zaburzenia równowagi i trudności z poruszaniem się
• Głuchota lub szumy uszne

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 osoby na 100):

• Krwawienie wewnątrz czaszki
• Problemy z krążeniem krwi
• Utrata widzenia
• Zmniejszenie popędu płciowego
• Żółtaczka (żółte zabarwienie skóry, błon śluzowych lub oczu) lub inne objawy niewydolności wątroby
• Zapalenie jelita grubego
• Uszkodzenie komórek nerek (martwica kanalców nerkowych)
• Nadwrażliwość na światło sloneczne
• Zespół rozpadu guza – poważne powikłania metaboliczne mogące prowadzić do zaburzeń czynności nerok, rytmu serca, drgawek
• Nadciśnienie płucne

Działania niepożądane o nieznanej częstości:

• Zapalenie trzustki – nagły lub nasilający się ból w górnej części brzucha lub pleców, trwający kilka dni, z towarzyszącymi nudnościami, wymiotami i gorączką
• Zapalenie tkanki płuc – świszczący oddech, duszność lub suchy kaszel
• Rabdomioliza (rozpad mięśni) – ból, osłabienie lub obrzęk mięśni, mogące prowadzić do zaburzeń czynności nerok; zaobserwowano przypadki, gdy Revlimid był stosowany jednocześnie ze statyną
• Leukocytoklastyczne zapalenie naczyń – choroba skóry przebiegająca z bólem stawów i gorączką
• Rozpad ściany żołądka lub jelita – może prowadzić do poważnego zakażenia; objawy to silny ból żołądka, gorączka, krew w kale
• Nawrót zakażenia wirusem półpaśca lub wirusem zapalenia wątroby typu B
• Odrzucenie przeszczepu narządu miąższowego

Należy również pamiętać, że u niewielkiej liczby pacjentów może dojść do rozwoju innych rodzajów raka – lekarz prowadzący przeprowadza dokładną ocenę korzyści i ryzyka przed zaleceniem leczenia Revlimid.