Dawkowanie Retacrit - jak stosować?

Leczenie należy rozpoczynać pod nadzorem lekarza doświadczonego w prowadzeniu pacjentów z wymienionymi wskazaniami. Dawkowanie powinno być ustalane indywidualnie przez lekarza w zależności od stanu klinicznego pacjenta.

Postać farmaceutyczna: Lek dostępny jest wyłącznie jako roztwór do wstrzykiwań w ampułkostrzykawkach. Podawany jest najczęściej podskórnie (pod skórę), z wyjątkiem niektórych wskazań, gdzie stosuje się podanie dożylne.

Dzieci z chorobą nerek poddawane hemodializie:

• Leczenie podzielone jest na dwie fazy: fazę korygującą oraz fazę podtrzymującą
• Faza korygująca: Dawka początkowa wynosi 50 IU na kilogram masy ciała podawana trzy razy w tygodniu we wstrzyknięciu dożylnym. Jeżeli konieczna jest zmiana dawki, należy to robić stopniowo, zwiększając lub zmniejszając o 25 IU na kilogram masy ciała co najmniej w odstępach czterotygodniowych
• Faza podtrzymująca: Dawka powinna być dobrana tak, aby utrzymać stężenie hemoglobiny na poziomie 9,5-11 g/dl u dzieci poniżej 12 roku życia oraz 10-12 g/dl u dzieci w wieku 12 lat i starszych
• U dzieci przed rozpoczęciem dializy lek może być podawany podskórnie

Dorośli z chorobą nerek poddawani hemodializie:

• Lek podawany jest dożylnie
• Faza korygująca: Dawka początkowa wynosi 50 IU na kilogram masy ciała trzy razy w tygodniu
• Jeśli po czterech tygodniach leczenia stężenie hemoglobiny nie zwiększyło się o co najmniej 1 g/dl, dawkę można zwiększyć do 75 IU na kilogram masy ciała trzy razy w tygodniu
• Jeżeli po kolejnych czterech tygodniach stężenie hemoglobiny nie zwiększyło się o co najmniej 1 g/dl, dawkę można zwiększyć do 100 IU na kilogram masy ciała trzy razy w tygodniu
• Jeśli to konieczne, dawkę zwiększa się stopniowo o 25 IU na kilogram masy ciała w odstępach miesięcznych
• Faza podtrzymująca: Całkowitą dawkę tygodniową można podawać raz w tygodniu lub w dawkach rozdzielonych trzy razy w tygodniu

Dorośli z chorobą nerek poddawani dializie otrzewnowej:

• Lek podawany jest we wstrzyknięciu podskórnym
• Faza korygująca: Dawka początkowa wynosi 50 IU na kilogram masy ciała dwa razy w tygodniu
• W razie konieczności stosuje się stopniowe zwiększanie dawki o 25 IU na kilogram masy ciała w odstępach czterotygodniowych
• Faza podtrzymująca: Dawka może być podawana raz lub dwa razy w tygodniu

Dorośli z ciężką niedokrwistością niepoddawani jeszcze dializie:

• Lek podawany jest we wstrzyknięciu podskórnym
• Dawka początkowa wynosi 50 IU na kilogram masy ciała trzy razy w tygodniu
• W razie konieczności dawkę zwiększa się stopniowo o 25 IU na kilogram masy ciała w odstępach czterotygodniowych
• Maksymalna dawka nie powinna przekraczać 150 IU na kilogram masy ciała trzy razy w tygodniu, 240 IU na kilogram masy ciała raz w tygodniu lub 120 IU na kilogram masy ciała dwa razy w tygodniu

Dorośli otrzymujący chemioterapię:

• Lek podawany jest podskórnie
• Lekarz może rozpocząć leczenie, jeśli stężenie hemoglobiny wynosi 10 g/dl lub mniej
• Celem terapii jest utrzymanie stężenia hemoglobiny w zakresie od 10 do 12 g/dl
• Dawka początkowa to 150 IU na kilogram masy ciała trzy razy w tygodniu lub 450 IU na kilogram masy ciała raz w tygodniu
• Jeśli po czterech tygodniach stężenie hemoglobiny wzrosło o co najmniej 1 g/dl lub liczba retikulocytów wzrosła o co najmniej 40 000 komórek/μl powyżej wartości wyjściowej, dawka pozostaje bez zmian
• Jeśli wzrost stężenia hemoglobiny jest mniejszy niż 1 g/dl, a liczba retikulocytów wzrosła o mniej niż 40 000 komórek/μl powyżej wartości wyjściowej, dawkę można zwiększyć do 300 IU na kilogram masy ciała trzy razy w tygodniu
• Leczenie kontynuowane jest zwykle przez miesiąc po zakończeniu chemioterapii

Dorośli oddający krew na potrzeby późniejszej autotransfuzji:

• Lek podawany jest dożylnie
• Typowa dawka to 600 IU na kilogram masy ciała dwa razy w tygodniu
• Podawanie następuje bezpośrednio po zakończeniu oddawania krwi przez 3 tygodnie przed zabiegiem chirurgicznym

Dorośli zakwalifikowani do dużej operacji ortopedycznej:

• Lek podawany jest podskórnie
• Dawka zalecana to 600 IU na kilogram masy ciała raz w tygodniu przez trzy tygodnie przed zabiegiem oraz w dniu zabiegu
• Jeśli zachodzi konieczność przyspieszenia terminu zabiegu, stosuje się dawkę 300 IU na kilogram masy ciała raz na dobę przez okres do dziesięciu dni przed zabiegiem, w dniu zabiegu oraz przez cztery dni bezpośrednio po zabiegu

Dorośli z zespołem mielodysplastycznym:

• Lek podawany jest podskórnie
• Lekarz może rozpocząć leczenie, jeśli stężenie hemoglobiny wynosi 10 g/dl lub mniej
• Celem jest utrzymanie stężenia hemoglobiny na poziomie od 10 do 12 g/dl
• Dawka początkowa to 450 IU na kilogram masy ciała raz w tygodniu

Ważne informacje dotyczące podawania:

• Z jednej ampułkostrzykawki można przyjąć wyłącznie jedną dawkę leku
• Przed podaniem lek powinien osiągnąć temperaturę pokojową (trwa to zwykle 15-30 minut)
• Objętość wstrzykiwanego podskórnie leku zazwyczaj nie przekracza 1 ml w jednym wstrzyknięciu
• Preparatu nie należy wstrząsać – energiczne wstrząsanie może uszkodzić produkt
• Leku nie należy mieszać z innymi płynami do wstrzykiwań
• Należy zmieniać miejsce wstrzyknięcia każdego kolejnego dnia

Uzupełnianie żelaza: Pacjenci mogą otrzymywać suplementy żelaza przed rozpoczęciem stosowania leku oraz w trakcie terapii w celu poprawy jej skuteczności.