Dawkowanie Repaglinide Krka - jak stosować?

Repaglinid przyjmuje się przed głównymi posiłkami, a dawkowanie jest ustalane indywidualnie przez lekarza, tak by uzyskać optymalną kontrolę stężenia glukozy we krwi. Produkt należy przyjmować około 15 minut przed posiłkiem, ale może to być bezpośrednio przed posiłkiem lub do 30 minut przed nim – co oznacza przyjmowanie 2, 3 lub 4 razy na dobę. Pacjenci, którzy pominą posiłek lub zjedzą dodatkowy, powinni odpowiednio pominąć lub dodać dawkę leku przed tym posiłkiem.

Dawkowanie początkowe: Zalecaną dawką początkową jest 0,5 mg przed każdym głównym posiłkiem. Tabletkę należy przyjąć popijając wodą. W przypadku zmiany leczenia z innych doustnych leków hipoglikemizujących na repaglinid zalecana dawka początkowa wynosi 1 mg przed każdym głównym posiłkiem. Dostosowanie dawki powinno odbywać się stopniowo w odstępach od jednego do dwóch tygodni na podstawie oznaczeń stężenia glukozy we krwi.

Dawkowanie podtrzymujące: Lekarz może zwiększyć dawkę maksymalnie do 4 mg przyjmowanych przed każdym głównym posiłkiem. Nie należy przekraczać maksymalnej dawki pojedynczej 4 mg ani maksymalnej dawki dobowej 16 mg. W celu ustalenia najmniejszej skutecznej dawki, oprócz samokontroli polegającej na pomiarze stężenia glukozy we krwi, konieczna jest okresowa kontrola przez lekarza. Oznaczanie stężenia hemoglobiny glikowanej może również być pomocne w ocenie skuteczności leczenia.

Szczególne grupy pacjentów:

• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Choroby nerek nie mają istotnego wpływu na eliminację repaglinidu, jednak wrażliwość na insulinę u pacjentów z cukrzycą i zaburzeniem czynności nerek jest podwyższona, dlatego dawkę należy u tych pacjentów ustalać ostrożnie
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Lek nie jest zalecany u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby i jest przeciwwskazany w ciężkich zaburzeniach
• Pacjenci osłabieni lub niedożywieni: Należy ostrożnie ustalać dawkę początkową i podtrzymującą w celu uniknięcia hipoglikemii
• Pacjenci w podeszłym wieku: Badania kliniczne nie zostały przeprowadzone w grupie powyżej 75 lat, dlatego należy zachować ostrożność
• Dzieci i młodzież poniżej 18 lat: Nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności u dzieci, stosowanie nie jest zalecane

Stosowanie jednoczesne z metforminą: W przypadku leczenia skojarzonego z metforminą dawkę metforminy należy utrzymać, a jednocześnie podawać repaglinid. Dawka początkowa repaglinidu wynosi wówczas 0,5 mg przyjmowana przed głównymi posiłkami, a następnie dawkę dostosowuje się na podstawie oznaczeń stężenia glukozy we krwi, analogicznie jak w monoterapii. W razie wątpliwości należy zawsze skontaktować się z lekarzem.