Dawkowanie Repaglinide Accord - jak stosować?

Dawkowanie ogólne: Repaglinid przyjmuje się przed głównymi posiłkami, a dawkowanie jest ustalane indywidualnie, tak by uzyskać optymalną kontrolę glikemii. Tabletkę należy przyjąć około 15 minut przed posiłkiem, ale może to być również bezpośrednio przed posiłkiem lub do 30 minut przed nim (przyjmowanie 2, 3 lub 4 razy na dobę). Pacjenci, którzy pominą posiłek, powinni pominąć również dawkę leku przed tym posiłkiem; w przypadku zjedzenia dodatkowego posiłku należy dodać dawkę leku.

Dawka początkowa: Zalecana dawka początkowa wynosi 0,5 mg przed każdym głównym posiłkiem. Dostosowanie dawki powinno odbywać się stopniowo w odstępach od jednego do dwóch tygodni (na podstawie oznaczeń stężenia glukozy we krwi). W przypadku zmiany leczenia z innych doustnych leków hipoglikemizujących na repaglinid, zalecana dawka początkowa wynosi 1 mg przed głównymi posiłkami.

Dawka podtrzymująca: Największa zalecana dawka jednorazowa wynosi 4 mg (przyjmowana z głównymi posiłkami). Maksymalna dawka dobowa to 16 mg. Nie należy przekraczać tej dawki.

Szczególne grupy pacjentów:

• Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 75 lat): Badania kliniczne w tej grupie nie zostały przeprowadzone, więc stosowanie nie jest zalecane.
• Zaburzenia czynności nerek: Choroby nerek nie mają wpływu na eliminację repaglinidu, ale dawkę należy ustalać ostrożnie z uwagi na podwyższoną wrażliwość na insulinę.
• Zaburzenia czynności wątroby: Badania kliniczne nie zostały przeprowadzone; preparat nie jest zalecany u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami i przeciwwskazany przy ciężkiej niewydolności wątroby.
• Pacjenci osłabieni lub niedożywieni: Należy ostrożnie ustalać dawkę początkową i podtrzymującą w celu uniknięcia hipoglikemii.
• Dzieci i młodzież (poniżej 18 lat): Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności, brak dostępnych danych.

Stosowanie z metforminą: Możliwe jest stosowanie repaglinidu jednocześnie z metforminą, gdy leczenie samą metforminą nie spowodowało zadowalającego wyrównania glikemii. Dawkę metforminy należy utrzymać i jednocześnie podawać repaglinid. Dawka początkowa repaglinidu wynosi wówczas 0,5 mg przed głównymi posiłkami; dawkę dostosowuje się na podstawie oznaczeń stężenia glukozy we krwi.

W przypadku jednoczesnego stosowania z innymi substancjami czynnymi (patrz interakcje) może być konieczne dostosowanie dawki.