Dawkowanie Plenadren - jak stosować?

Plenadren należy przyjmować rano po przebudzeniu, na czczo, co najmniej 30 minut przed posiłkiem, najlepiej między godziną 6:00 a 8:00. Tabletkę należy połknąć w całości, popijając szklanką wody, w pozycji pionowej. Nie wolno dzielić, kruszyć ani żuć tabletek, ponieważ może to zakłócić przedłużone uwalnianie substancji czynnej.

Dawkę leku lekarz ustala indywidualnie dla każdego pacjenta. Typowa dawka podtrzymująca wynosi 20-30 mg na dobę przyjmowana raz dziennie rano. U pacjentów, którzy zachowali resztkowe wytwarzanie kortyzolu, może wystarczyć mniejsza dawka. Największa badana dawka podtrzymująca wynosiła 40 mg. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki.

Zmiana z tradycyjnych tabletek hydrokortyzonu:

Przy przejściu z tradycyjnego hydrokortyzonu w tabletkach podawanych trzy razy dziennie na Plenadren, lek można zazwyczaj podać w tej samej całkowitej dawce dobowej. Ze względu na nieco mniejszą dostępność biologiczną Plenadrenu konieczne może być monitorowanie odpowiedzi klinicznej i ewentualne dostosowanie dawki.

Dawkowanie w chorobach współwystępujących:

W sytuacjach stresu fizycznego lub psychicznego (np. infekcja, gorączka, zabieg operacyjny) organizm potrzebuje większej ilości kortyzolu. W poważnych przypadkach (np. ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy z wymiotami i biegunką, wysoka gorączka, duża operacja) konieczne jest natychmiastowe podanie hydrokortyzonu drogą dożylną i uzupełnienie płynów – pacjent powinien niezwłocznie zgłosić się po pomoc medyczną.

W mniej poważnych przypadkach (lekka infekcja, mniejszy zabieg chirurgiczny) można czasowo zwiększyć dawkę doustną. Zaleca się wówczas dwu- lub trzykrotne zwiększenie dawki dobowej, dzieląc ją na 2-3 przyjęcia w odstępach 8±2 godzin. Po ustąpieniu choroby należy wrócić do zwykłej dawki podtrzymującej. Drugą dawkę przyjmuje się 6-10 godzin po porannej, a ewentualną trzecią – 6-10 godzin po drugiej. Lekarz może zalecić przyjmowanie zamiast Plenadrenu lub dodatkowo do niego tradycyjnych tabletek hydrokortyzonu o natychmiastowym uwalnianiu.

Dawkowanie w szczególnych populacjach:

• Osoby starsze: U osób w podeszłym wieku z niską masą ciała może być konieczne zmniejszenie dawki – zaleca się monitorowanie odpowiedzi klinicznej.
• Zaburzenia czynności nerek: Nie ma potrzeby dostosowywania dawki w łagodnych i umiarkowanych zaburzeniach; w ciężkich zaleca się monitorowanie.
• Zaburzenia czynności wątroby: Nie ma potrzeby dostosowywania dawki w łagodnych i umiarkowanych zaburzeniach; w ciężkich może być konieczne dostosowanie dawki.
• Dzieci i młodzież: Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności u osób poniżej 18 lat – lek nie jest zalecany w tej grupie wiekowej.