Interakcje Pixuvri z innymi lekami

Nie zgłaszano interakcji z innymi produktami leczniczymi u ludzi i nie przeprowadzono formalnych badań dotyczących interakcji z udziałem ludzi. Jednakże badania in vitro wykazały pewne potencjalne interakcje, o których należy powiedzieć lekarzowi.

Należy powiedzieć lekarzowi o stosowaniu następujących leków:

• Warfaryna (zapobieganie zakrzepom) - możliwe zahamowanie metabolizmu; należy monitorować parametry krzepnięcia (INR)
• Teofilina (leczenie chorób płuc: rozedma, astma) - istnieje teoretyczne ryzyko podwyższenia stężenia; należy uważnie monitorować stężenie w tygodniach po rozpoczęciu leczenia
• Amitryptylina (leczenie depresji)
• Olanzapina, klozapina (leczenie schizofrenii lub depresji z manią)
• Haloperydol (leczenie lęku i bezsenności)
• Ondansetron (zapobieganie nudnościom i wymiotom w czasie chemioterapii)
• Propranolol (leczenie podwyższonego ciśnienia krwi)

Piksantron może zwiększyć stężenie powyższych leków we krwi poprzez hamowanie enzymu CYP1A2.

Leki metabolizowane przez CYP2C8: Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego podawania substancji metabolizowanych głównie przez CYP2C8, takich jak:

• Repaglinid
• Rozyglitazon
• Paklitaksel

Leki wpływające na transport piksantronu: Piksantron jest substratem białek transportowych P-gp/BCRP i OCT1. Jednoczesne podawanie inhibitorów tych transporterów może zmienić stężenie piksantronu:

• Cyklosporyna A, takrolimus (często stosowane w chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi) - należy dokładnie monitorować morfologię krwi
• Leki przeciwwirusowe w HIV: rytonawir, sakwinawir, nelfinawir - należy dokładnie monitorować morfologię krwi

Leki pobudzające transport błonowy: Należy zachować ostrożność przy stałym jednoczesnym podawaniu leków pobudzających transport (efflux), które mogą zwiększać wydalanie piksantronu i zmniejszać jego skuteczność:

• Ryfampicyna
• Karbamazepina
• Glikokortykoidy

Uodpornianie (szczepienia): Uodpornianie stosowane w czasie leczenia może być nieskuteczne. Szczepionki żywe są przeciwwskazane z uwagi na immunosupresję związaną z leczeniem.

Należy zawsze powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym dostępnych bez recepty, suplementach i produktach ziołowych, przed rozpoczęciem leczenia Pixuvri.