Interakcje Ovestin z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjentkę obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które planuje przyjmować, w tym o lekach wydawanych bez recepty, lekach ziołowych lub innych produktach naturalnych.

Leki mogące wpływać na działanie Ovestin:

Niektóre leki mogą wpływać na działanie Ovestin, co może prowadzić do wystąpienia nieregularnych krwawień lub zmniejszenia skuteczności terapii. Dotyczy to następujących grup leków:

• leki przeciwpadaczkowe: fenobarbital, fenytoina, karbamazepina – substancje te przyspieszają metabolizm estrogenów w wątrobie, co może zmniejszać ich stężenie we krwi
• leki stosowane w leczeniu gruźlicy: ryfampicyna, ryfabutyna – podobnie jak leki przeciwpadaczkowe, indukują enzymy wątrobowe odpowiedzialne za metabolizm hormonów
• leki stosowane w zakażeniu HIV: newirapina, efawirenz, rytonawir, nelfinawir – mogą przyspieszać metabolizm estrogenów
• produkty ziołowe zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) – mogą znacząco zmniejszać skuteczność Ovestin poprzez nasilenie metabolizmu estrogenów; należy unikać jednoczesnego stosowania

Wpływ Ovestin na działanie innych leków:

Hormonalna terapia zastępcza może wpływać na działanie niektórych innych leków:

• lamotrygina (lek przeciwpadaczkowy) – estrogeny mogą zwiększać metabolizm lamotryginy, co może prowadzić do zmniejszenia jej stężenia we krwi i zwiększenia częstotliwości napadów padaczkowych; może być konieczna modyfikacja dawki lamotryginy
• leki stosowane w leczeniu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV): schematy leczenia skojarzonego zawierające ombitaswir/parytaprewir/rytonawir i dazabuwir z rybawiryną lub bez, glekaprewir/pibrentaswir lub sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir mogą powodować zwiększenie parametrów czynności wątroby (zwiększoną aktywność enzymu AlAT) u kobiet stosujących złożone hormonalne środki antykoncepcyjne zawierające etynyloestradiol; nie wiadomo, czy podobne ryzyko występuje przy stosowaniu Ovestin zawierającego estriol

Szczególne sytuacje kliniczne:

Należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka:

• choruje na zapalenie wątroby typu C i stosuje leczenie przeciwwirusowe – może być konieczne monitorowanie czynności wątroby
• stosuje leki przeciwzakrzepowe (antykoagulanty) – HTZ może wpływać na krzepnięcie krwi
• przyjmuje leki na tarczycę – może być konieczna modyfikacja dawki
• stosuje kortykosteroidy – HTZ może wpływać na ich działanie

Badania laboratoryjne:

Jeśli zaistnieje potrzeba wykonania badań laboratoryjnych krwi, należy poinformować lekarza lub pracowników laboratorium o stosowaniu Ovestin, ponieważ może on wpływać na wyniki niektórych testów, w szczególności:

• testy funkcji wątroby
• testy funkcji tarczycy
• parametry krzepnięcia krwi
• stężenie glukozy we krwi

Ogólne zalecenia:

Przed rozpoczęciem stosowania jakiegokolwiek nowego leku podczas terapii Ovestin należy poinformować lekarza lub farmaceutę o stosowaniu hormonalnej terapii zastępczej. Dotyczy to również leków dostępnych bez recepty, suplementów diety oraz produktów ziołowych. Lekarz może potrzebować dostosować dawki niektórych leków lub zalecić dodatkowe monitorowanie.

W przypadku pojawienia się nieregularnych krwawień podczas jednoczesnego stosowania Ovestin z innymi lekami należy skonsultować się z lekarzem. Może to być objaw interakcji lekowych wymagającej modyfikacji terapii.