Interakcje Noctis / Noctis Forte z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Leki CAŁKOWICIE PRZECIWWSKAZANE (nie wolno łączyć z preparatem):

1. Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO):

Nie należy stosować preparatu w trakcie przyjmowania inhibitorów monoaminooksydazy oraz w okresie do 2 tygodni po zaprzestaniu ich stosowania. Leki te stosowane są w leczeniu depresji, choroby Parkinsona i innych schorzeń. Przykłady:

• Moklobemid
• Fenelzyna i tranylcypromina
• Izokarboksazyd
• Linezolid
• Błękit metylenowy
• Prokarbazyna
• Razagilina i selegilina

2. Leki wpływające na metabolizm doksylaminy:

• Niektóre leki przeciwdepresyjne: fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna, bupropion, nefazodon
• Niektóre antybiotyki makrolidowe: klarytromycyna, erytromycyna, telitromycyna
• Leki przeciwarytmiczne: amiodaron, chinidyna
• Przeciwwirusowe inhibitory proteazy: indinawir, rytonawir, telaprewir
• Leki przeciwgrzybicze z grupy azoli: flukonazol, ketokonazol, itrakonazol
• Inne leki przeciwgrzybicze: terbinafina
• Leki zmniejszające stężenie lipidów we krwi: gemfibrozyl

3. Jednoczesne stosowanie z następującymi grupami leków:

• Leki przeciwpadaczkowe
• Antybiotyki (w kontekście niektórych grup)
• Antagoniści wapnia (leki stosowane w nadciśnieniu i zaburzeniach pracy serca)
• Inhibitory pompy protonowej i inne leki do leczenia zaburzeń czynności przewodu pokarmowego

Leki, których należy UNIKAĆ (mogą nasilać działanie lub działania niepożądane):

1. Alkohol i leki działające hamująco na ośrodkowy układ nerwowy:

• Alkohol – całkowicie zakazany podczas leczenia
• Barbiturany – leki nasenne i przeciwdrgawkowe
• Leki nasenne i uspokajające – preparaty stosowane w bezsenności lub zaburzeniach lękowych (alprazolam, diazepam, zolpidem)
• Leki przeciwdrgawkowe – np. karbamazepina
• Leki zwiotczające mięśnie – relaksanty mięśni
• Opioidowe leki przeciwbólowe – kodeina, morfina
• Leki psychotropowe – chloropromazyna, rysperydon, amitryptylina, trazodon
• Prokarbazyna – lek przeciwnowotworowy

Łączenie z tymi lekami może powodować nadmierną senność, zaburzenia oddychania i utratę przytomności.

2. Leki o działaniu toksycznym na słuch (ototoksyczne):

• Aminoglikozydy podawane pozajelitowo – antybiotyki w iniekcjach
• Chlorochina – lek przeciwmalaryczny
• Erytromycyna – antybiotyk
• Karboplatyna, cisplatyna – leki stosowane w leczeniu nowotworów

Doksylamina może maskować (ukrywać) toksyczne działanie tych leków na słuch, dlatego należy okresowo sprawdzać stan uszu podczas jednoczesnego stosowania.

3. Leki z grupy cholinolityków:

• Leki przeciwpsychotyczne – stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – np. amitryptylina
• Leki stosowane w chorobie Parkinsona – np. benzatropina, triheksyfenidyl
• Leki przeciwhistaminowe stosowane na skórę – difenhydramina w kremie, maści, aerozolu
• Leki przeciwskurczowe – atropina, alkaloidy pokrzyku
• Skopolamina – lek przeciwwymiotny

Łączenie może nasilać działania antycholinergiczne: suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu, zaburzenia widzenia.

4. Leki o wąskim oknie terapeutycznym:

Leki, w przypadku których istnieją niewielkie różnice pomiędzy dawką terapeutyczną a toksyczną:

• Fenytoina – lek przeciwpadaczkowy
• Digoksyna – lek nasercowy
• Warfaryna – lek przeciwzakrzepowy
• Lit – lek stabilizujący nastrój
• Aminoglikozydy – antybiotyki
• Wankomycyna – antybiotyk

Należy zachować szczególną ostrożność podczas jednoczesnego stosowania tych leków i regularnie kontrolować ich stężenie we krwi.

Wpływ na badania diagnostyczne:

Preparat może zmieniać wyniki skórnych testów alergicznych. W przypadku skierowania na takie testy, należy przerwać stosowanie leku na 3 dni przed ich wykonaniem oraz poinformować o tym lekarza.

Zalecenia ogólne:

Przed rozpoczęciem stosowania preparatu należy bezwzględnie poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym lekach wydawanych bez recepty, suplementach diety i preparatach ziołowych. Lekarz oceni, czy można bezpiecznie stosować preparat wraz z innymi lekami, lub dostosuje dawkowanie odpowiednio do sytuacji pacjenta.