Interakcje Mynzepli z innymi lekami

Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji Mynzepli z innymi produktami leczniczymi. Ze względu na sposób podawania (bezpośrednio do ciała szklistego oka) oraz bardzo niską ekspozycję ogólnoustrojową, klinicznie istotne interakcje z innymi lekami stosowanymi ogólnie są mało prawdopodobne.

Aflibercept po podaniu do ciała szklistego jest wolno wchłaniany z oka do układu krążenia i występuje w krążeniu ogólnym głównie w formie nieaktywnego, stabilnego kompleksu z VEGF. Maksymalne stężenie wolnego afliberceptu w osoczu jest bardzo niskie (średnio około 0,02 mikrograma/ml) i osiągane jest w ciągu 1-3 dni po wstrzyknięciu, a po dwóch tygodniach staje się niewykrywalne u prawie wszystkich pacjentów. Tak niska ekspozycja ogólnoustrojowa sprawia, że ryzyko interakcji farmakologicznych jest minimalne.

Szczególne uwagi dotyczące jednoczesnego stosowania z innymi terapiami:

Inne leki anty-VEGF:

Brak danych na temat jednoczesnego stosowania afliberceptu z innymi produktami leczniczymi anty-VEGF (podawanymi miejscowo do oka lub ogólnoustrojowo). Nie zaleca się takiego skojarzenia ze względu na potencjalne zwiększenie ryzyka działań niepożądanych oraz brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności takiej kombinacji. Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności leczenia afliberceptem podawanym jednocześnie do obu oczu na poziomie ogólnoustrojowym. Jeśli jednocześnie wykonywane jest leczenie obu oczu, może to spowodować zwiększone narażenie ogólnoustrojowe, co może zwiększyć ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych.

Terapia fotodynamiczna (PDT) z użyciem werteporfiny:

Nie badano wspomagającego zastosowania terapii fotodynamicznej z użyciem werteporfiny i afliberceptu, nie ustalono więc profilu bezpieczeństwa takiego leczenia skojarzonego. Nie zaleca się łączenia tych metod terapeutycznych bez konsultacji z lekarzem okulistą posiadającym doświadczenie w obu metodach.

Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe:

Podczas stosowania preparatu należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe (np. warfarynę, acenokumarol, nowe doustne antykoagulanty) lub leki przeciwpłytkowe (np. kwas acetylosalicylowy, klopidogrel). W badaniach klinicznych zaobserwowano nieznacznie zwiększoną częstość występowania krwotoku spojówkowego u pacjentów przyjmujących takie leki, jednak nie ma to zazwyczaj klinicznego znaczenia. Niemniej jednak pacjenci powinni poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach przed rozpoczęciem terapii afliberceptem.

Ogólne zalecenia:

• Pacjent powinien poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które planuje przyjmować, włączając leki wydawane bez recepty, suplementy diety i preparaty ziołowe.
• Szczególnie ważne jest poinformowanie o przyjmowaniu jakichkolwiek innych leków stosowanych do oczu, leków przeciwzakrzepowych lub leków wpływających na układ krzepnięcia.
• Pacjenci z chorobami współistniejącymi wymagającymi stosowania wielu leków powinni regularnie konsultować swój schemat leczenia z lekarzem prowadzącym.
• W przypadku konieczności zastosowania jakiegokolwiek nowego leku w trakcie terapii afliberceptem, należy skonsultować to z lekarzem okulistą.

Chociaż brak jest danych o istotnych interakcjach lekowych, każdy pacjent jest inny i może reagować indywidualnie na połączenie różnych terapii. Dlatego kluczowe jest utrzymywanie otwartej komunikacji z zespołem medycznym i zgłaszanie wszelkich nietypowych objawów lub reakcji organizmu podczas leczenia.