Dawkowanie Meprelon - jak stosować?

Dawkowanie preparatu jest zawsze ustalane indywidualnie przez lekarza w zależności od rodzaju schorzenia, nasilenia objawów oraz indywidualnej reakcji pacjenta na leczenie.

Dawkowanie tabletek

W postaci doustnej stosuje się zazwyczaj względnie duże dawki początkowe wynoszące od 4 mg do 48 mg na dobę. Dawki początkowe są wyraźnie większe w ostrych, ciężkich postaciach chorób niż w schorzeniach przewlekłych. W zależności od przebiegu choroby dawkę można stopniowo zmniejszać do możliwie małej dawki podtrzymującej, która zazwyczaj wynosi od 4 do 12 mg metyloprednizolonu na dobę. W leczeniu chorób przewlekłych często konieczne jest długotrwałe stosowanie małych dawek podtrzymujących.

Tabletki należy przyjmować doustnie przed lub po śniadaniu, najlepiej między godziną 6:00 a 8:00 rano. Nie należy przeżuwać tabletek, a zapijać je wystarczającą ilością płynu, na przykład jedną szklanką wody. Jeżeli stan kliniczny na to pozwala, lekarz może zalecić przyjmowanie leku co drugi dzień.

Dawkowanie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji

Preparat w postaci do wstrzykiwań podaje się dożylnie lub we wlewie dożylnym. Podanie domięśniowe należy wybierać jedynie wyjątkowo, gdy podanie dożylne jest niemożliwe, ponieważ nie jest pewne, w jakim stopniu substancja czynna będzie wchłaniana. Wstrzyknięcie dożylne należy przeprowadzać powoli. Ze względu na znany profil działań niepożądanych zaleca się podanie pierwszej dawki dożylnej w szpitalu.

W przypadku leczenia ostrych objawów dawka dla osób dorosłych zazwyczaj wynosi od 32 mg do 64 mg metyloprednizolonu lub więcej. Dawka dla dzieci wynosi od 8 do 32 mg lub od 1 do 2 mg na kilogram masy ciała. W leczeniu ostrych stanów zagrożenia życia dawka u osób dorosłych wynosi 250 do 500 mg metyloprednizolonu, natomiast u dzieci od 4 do 8 mg na kilogram masy ciała. W zależności od objawów mogą być wymagane pojedyncze dawki do 30 mg na kilogram masy ciała. Odstępy między wstrzyknięciami wynoszą zazwyczaj od 30 minut do 24 godzin, w zależności od stanu chorobowego.

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

W ciężkim ostrym napadzie astmy dawka początkowa wynosi 32 do 96 mg metyloprednizolonu w połączeniu ze zwykłym leczeniem podstawowym. W zależności od stanu klinicznego dawka może być powtarzana co 6 godzin. W przypadku ciężkiego, zagrażającego życiu napadu astmy zaleca się dawkę początkową 250 do 500 mg metyloprednizolonu.

W leczeniu obrzęku mózgu spowodowanego przez guz mózgu lub przerzuty do mózgu początkowo podaje się 250 do 500 mg metyloprednizolonu w ostrym lub ciężkim obrzęku mózgu. W leczeniu podtrzymującym ostrego lub ciężkiego obrzęku mózgu albo łagodnego lub przewlekłego obrzęku mózgu na ogół podaje się 32 do 64 mg metyloprednizolonu trzy razy na dobę przez kilka dni. W razie potrzeby należy stopniowo zmniejszać dawkę i przejść na leczenie doustne.

W przypadku ostrych reakcji nadwrażliwości, takich jak obrzęk naczynioruchowy, podaje się dożylnie w dawce jednorazowej 96 do 160 mg metyloprednizolonu. W przypadku reakcji na ukąszenia owadów podaje się dożylnie w dawce jednorazowej 96 mg metyloprednizolonu lub więcej. W przypadku ostrego zwężenia górnych dróg oddechowych można podać 250 mg metyloprednizolonu, a podanie tej dawki można powtórzyć po 6 i po 12 godzinach.

W ciężkich chorobach skóry o ostrym przebiegu można stosować podanie doustne metyloprednizolonu w dawce 80 do 160 mg na dobę, w zależności od stopnia nasilenia i progresji. W początkowym leczeniu ciężkich przypadków możliwe jest również parenteralne podanie 96 do 160 mg metyloprednizolonu, a następnie stosuje się leczenie doustne.

W zaburzeniach hematologicznych o ostrym przebiegu początkowo, zamiast terapii doustnej, stosuje się dożylnie 96 do 160 mg metyloprednizolonu na dobę, następnie stosuje się leczenie doustne. W ostrych zaburzeniach tkanki wątroby początkowa dawka wynosi 16 do 32 mg metyloprednizolonu na dobę w podaniu dożylnym, a następnie stosuje się leczenie doustne.

W toksycznym obrzęku płuc spowodowanym przez inhalację gazu drażniącego natychmiast wstrzykuje się dożylnie 1000 mg metyloprednizolonu. W razie potrzeby powtarza się po 6, 12 i 24 godzinach. W następnych dwóch dniach podaje się 32 mg metyloprednizolonu dożylnie trzy razy na dobę, następnie przez kolejne dwa dni podaje się 16 mg metyloprednizolonu dożylnie trzy razy na dobę. Później stopniowo zmniejsza się dawkę i przechodzi na kortykosteroidy podawane drogą wziewną.

W przełomie addisonoidalnym dawka początkowa to 16 do 32 mg metyloprednizolonu we wlewie dożylnym w połączeniu ze zwykłym leczeniem stosowanym jednocześnie. Następnie stosuje się kolejne 16 do 32 mg metyloprednizolonu w 24-godzinnym wlewie dożylnym, po czym przechodzi się na leczenie doustne, jeśli to konieczne w połączeniu z mineralokortykosteroidami.

Przygotowanie roztworu do wstrzykiwań

W celu przygotowania gotowego do użycia roztworu należy wstrzyknąć załączony rozpuszczalnik do ampułki lub fiolki z proszkiem bezpośrednio przed użyciem i wstrząsać do rozpuszczenia. W celu przygotowania infuzji lek należy najpierw rozpuścić, a następnie zmieszać z 5% roztworem glukozy, 0,9% roztworem chlorku sodowego lub roztworem Ringera. Roztwory należy przygotowywać w warunkach ściśle aseptycznych. Należy unikać podawania razem z innymi lekami wymieszanymi w strzykawce. Przygotowane roztwory muszą być zużyte jak najszybciej.