Interakcje Levetiracetam SUN z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do stosowania.

Leki przeciwpadaczkowe: Dane z badań klinicznych wskazują, że lewetiracetam nie wywiera wpływu na stężenie w surowicy innych leków przeciwpadaczkowych (fenytoiny, karbamazepiny, kwasu walproinowego, fenobarbitalu, lamotryginy, gabapentyny i prymidonu), a wymienione leki nie wpływają na farmakokinetykę lewetiracetamu. U dzieci i młodzieży do 17 lat przyjmujących lewetiracetam w dawce do 60 mg/kg masy ciała/dobę nie stwierdzono klinicznie znaczących interakcji z innymi lekami. Dane wskazywały jednak na zwiększenie klirensu lewetiracetamu o około 20% u dzieci przyjmujących leki indukujące enzymy wątrobowe – dostosowanie dawki zazwyczaj nie jest wymagane.

Probenecyd (lek hamujący wydzielanie w kanalikach nerkowych) w dawce 500 mg cztery razy na dobę zmniejsza klirens nerkowy głównego metabolitu lewetiracetamu, nie wpływając jednak na klirens samego lewetiracetamu. Stężenie metabolitu pozostaje niewielkie i nie wymaga dostosowania dawki.

Metotreksat: Zgłaszano, że jednoczesne podawanie lewetiracetamu i metotreksatu zmniejsza klirens metotreksatu, powodując wzrost jego stężenia we krwi do poziomu potencjalnie toksycznego. U pacjentów otrzymujących jednocześnie te leki należy starannie monitorować stężenie metotreksatu i lewetiracetamu.

Doustne środki antykoncepcyjne: Lewetiracetam w dawce dobowej 1000 mg nie wpływał na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiolu i lewonorgestrelu), a parametry układu endokrynnego pozostawały niezmienione. Jednoczesne stosowanie z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi nie wpływało na farmakokinetykę lewetiracetamu.

Digoksyna i warfaryna: Lewetiracetam w dawce dobowej 2000 mg nie wpływał na farmakokinetykę digoksyny i warfaryny, a czas protrombinowy pozostawał niezmieniony. Jednoczesne stosowanie z tymi lekami nie wpływało na farmakokinetykę lewetiracetamu.

Makrogol: Nie przyjmować makrogolu (leku stosowanego w zaparciach) na godzinę przed i godzinę po zastosowaniu lewetiracetamu, ponieważ może to powstrzymać jego działanie.

Lewetiracetam i jego główny metabolit nie wiążą się w sposób istotny z białkami osocza, co zmniejsza prawdopodobieństwo interakcji wynikających z wypierania z wiązania z białkami. Lek nie jest metabolizowany w znacznym stopniu przez enzymy wątrobowe cytochromu P450, dlatego interakcje z innymi substancjami metabolizowanymi przez te enzymy są mało prawdopodobne.