Dawkowanie Levetiracetam SUN - jak stosować?

Lek jest podawany dożylnie przez fachowy personel medyczny w postaci infuzji dożylnej. Zalecaną dawkę rozcieńcza się w co najmniej 100 ml odpowiedniego rozcieńczalnika (0,9% roztwór chlorku sodu, płyn Ringera z mleczanami lub 5% roztwór dekstrozy) i podaje w infuzji przez ponad 15 minut.

U dorosłych i młodzieży od 12 do 17 lat o masie ciała 50 kg lub więcej (w monoterapii i terapii wspomagającej):

• Dawka początkowa wynosi 500 mg dwa razy na dobę
• W zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji dawkę można zwiększać lub zmniejszać o 250-500 mg dwa razy na dobę, co dwa do czterech tygodni
• Zalecana dawka: od 1000 mg do 3000 mg na dobę (500-1500 mg dwa razy dziennie)
• Maksymalna dawka to 3000 mg/dobę

U dzieci od 4 do 11 lat i młodzieży od 12 do 17 lat o masie ciała poniżej 50 kg (w terapii wspomagającej):

• Dawka początkowa wynosi 10 mg/kg masy ciała dwa razy na dobę
• Dawkę można zwiększać do 30 mg/kg masy ciała dwa razy na dobę
• Zmiany dawkowania nie powinny przekraczać zwiększania lub zmniejszania o 10 mg/kg dwa razy na dobę, co dwa tygodnie
• Lekarz powinien przepisać najwłaściwszą postać farmaceutyczną w zależności od wieku, masy ciała i dawkowania

Przykładowe dawki dla dzieci według masy ciała:

• 15 kg: dawka początkowa 150 mg dwa razy na dobę, maksymalna 450 mg dwa razy na dobę
• 20 kg: dawka początkowa 200 mg dwa razy na dobę, maksymalna 600 mg dwa razy na dobę
• 25 kg: dawka początkowa 250 mg dwa razy na dobę, maksymalna 750 mg dwa razy na dobę
• Od 50 kg: dawkowanie jak u dorosłych

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę dobową ustala się indywidualnie w zależności od klirensu kreatyniny. Lekarz może dostosować dawkowanie na podstawie obliczeń funkcji nerek.

U osób w podeszłym wieku z zaburzoną czynnością nerek zaleca się dostosowanie dawki według schematu dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Czas trwania leczenia: Brak danych dotyczących podawania lewetiracetamu dożylnie przez okres dłuższy niż 4 dni. Zamiana podania dożylnego na doustne (lub odwrotnie) może być dokonana bezpośrednio, bez stopniowego dostosowywania dawki – należy utrzymać całkowitą dawkę dobową oraz częstość podawania.

Przerwanie leczenia: Jeżeli leczenie ma być zakończone, zaleca się stopniowe odstawianie leku. U dorosłych i młodzieży o masie ciała powyżej 50 kg zmniejsza się dawkę o 500 mg dwa razy na dobę co dwa do czterech tygodni. U dzieci i młodzieży o masie ciała poniżej 50 kg zmniejszanie dawki nie powinno przekraczać 10 mg/kg masy ciała dwa razy na dobę co dwa tygodnie. Nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do zwiększenia częstości napadów.