Interakcje Klarmin z innymi lekami

Przed rozpoczęciem terapii należy poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do stosowania. Istnieje szereg preparatów, których jednoczesne stosowanie z klarytromycyną jest bezwzględnie przeciwwskazane:

• Astemizol lub terfenadyna (leki przeciwalergiczne)
• Cyzapryd (lek stosowany w zaburzeniach czynności przewodu pokarmowego)
• Pimozyd (lek stosowany w zaburzeniach psychicznych)
• Alkaloidy sporyszu: ergotamina lub dihydroergotamina (leki stosowane między innymi w leczeniu migreny)
• Lowastatyna, symwastatyna (statyny obniżające stężenie cholesterolu)
• Midazolam podawany doustnie (lek stosowany w stanach lękowych i bezsenności)
• Kolchicyna (lek stosowany w leczeniu dny moczanowej)
• Tikagrelor, iwabradyna, ranolazyna (leki stosowane w chorobie wieńcowej)

Jednoczesne stosowanie wymienionych wyżej leków z klarytromycyną może prowadzić do wystąpienia ciężkich zaburzeń rytmu serca oraz innych poważnych działań niepożądanych.

Podczas stosowania poniższych leków wraz z klarytromycyną konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności i może być wymagana modyfikacja dawkowania lub dodatkowe monitorowanie:

• Antybiotyki stosowane w leczeniu gruźlicy: ryfampicyna, ryfapentyna, ryfabutyna
• Leki przeciwgrzybicze: flukonazol, itrakonazol
• Leki stosowane w terapii HIV: atazanawir, efawirenz, etrawiryna, newirapina, rytonawir, sakwinawir, zydowudyna
• Leki kardiologiczne: digoksyna, chinidyna, dyzopiramid, werapamil, amlodypina, diltiazem
• Leki uspokajające i nasenne: alprazolam, triazolam
• Leki przeciwzakrzepowe: warfaryna, dabigatran, rywaroksaban, apiksaban, edoksaban
• Leki przeciwpadaczkowe: karbamazepina, walproinian, fenytoina, fenobarbital
• Inne statyny: atorwastatyna, rozuwastatyna
• Metyloprednizolon (silny lek przeciwzapalny) oraz inne kortykosteroidy
• Omeprazol (lek zmniejszający wydzielanie soku żołądkowego)
• Cylostazol (lek stosowany w leczeniu chromania przestankowego)
• Leki immunosupresyjne: cyklosporyna, takrolimus, syrolimus
• Leki stosowane w zaburzeniach erekcji: syldenafil, tadalafil, wardenafil
• Winblastyna (lek stosowany w chemioterapii nowotworów)
• Teofilina (lek stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej)
• Tolterodyna (lek stosowany w leczeniu nietrzymania moczu)
• Dziurawiec zwyczajny (lek roślinny stosowany w łagodnych depresjach)
• Leki przeciwcukrzycowe: sulfonylomocznik, nateglinid, repaglinid, insulina
• Aminoglikozydy (grupa antybiotyków)

Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie hydroksychlorochiny lub chlorochiny (leki stosowane w reumatoidalnym zapaleniu stawów, w leczeniu lub zapobieganiu malarii), ponieważ ich przyjmowanie jednocześnie z klarytromycyną może zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca i innych ciężkich działań niepożądanych wpływających na serce.