Interakcje Juluca z innymi lekami

Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych obecnie lekach, lekach przyjmowanych niedawno, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Juluca może wchodzić w interakcje z wieloma preparatami, co może wpływać na skuteczność terapii lub zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Leki bezwzględnie przeciwwskazane – nie wolno ich przyjmować z Juluca:

• Famprydyna (zwana także dalfamprydyną) – stosowana w stwardnieniu rozsianym
• Karbamazepina, okskarbazepina, fenobarbital, fenytoina – leki przeciwpadaczkowe stosowane w leczeniu padaczki i zapobieganiu napadom drgawkowych
• Ryfampicyna, ryfapentyna – antybiotyki stosowane w leczeniu gruźlicy i innych zakażeń bakteryjnych
• Inhibitory pompy protonowej: omeprazol, ezomeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol – leki stosowane w zapobieganiu i leczeniu owrzodzeń żołądka, zgagi lub choroby refluksowej
• Deksametazon – kortykosteroid stosowany doustnie lub we wstrzyknięciach (z wyjątkiem jednorazowego podania) w leczeniu stanów zapalnych i reakcji alergicznych
• Preparaty zawierające dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum) – leki pochodzenia roślinnego stosowane w depresji

Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z wymienionych leków, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości zmiany leczenia przed rozpoczęciem stosowania Juluca.

Leki wymagające szczególnej ostrożności i modyfikacji sposobu przyjmowania:

• Metformina – stosowana w leczeniu cukrzycy. Dolutegrawir może zwiększać stężenie metforminy, dlatego konieczne może być dostosowanie dawki
• Leki wydłużające odstęp QT – wiele leków może powodować zagrażające życiu nieregularne bicie serca (torsade de pointes). W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą
• Leki zobojętniające sok żołądkowy – należy zachować odstęp czasowy: nie przyjmować w okresie 6 godzin przed Juluca ani przez co najmniej 4 godziny po jego przyjęciu
• Suplementy wapnia, żelaza i preparaty wielowitaminowe – muszą być przyjmowane jednocześnie z Juluca podczas posiłku. Jeśli to niemożliwe, należy zachować odstęp 6 godzin przed lub 4 godziny po Juluca
• Antagoniści receptora H2 (cymetydyna, famotydyna, nizatydyna, ranitydyna) – nie należy ich przyjmować w okresie 12 godzin przed Juluca ani przez co najmniej 4 godziny po jego przyjęciu
• Ryfabutyna – stosowana w leczeniu gruźlicy. Zmniejsza stężenie Juluca w organizmie. Lekarz może zalecić dodatkową dawkę rylpiwiryny

Inne leki wymagające zgłoszenia lekarzowi:

• Inne leki stosowane w leczeniu zakażenia HIV – mogą występować interakcje z różnymi preparatami przeciwretrowirusowymi
• Artemeter w skojarzeniu z lumefantryną – stosowane w zapobieganiu malarii
• Klarytromycyna i erytromycyna – antybiotyki makrolidowe stosowane w zakażeniach bakteryjnych
• Metadon – stosowany w leczeniu uzależnienia od opioidów
• Etaksylan dabigatranu – stosowany w leczeniu lub zapobieganiu powstawania zakrzepów krwi

Lista leków potencjalnie wchodzących w interakcje z Juluca jest obszerna. Pacjent powinien zawsze informować lekarza prowadzącego oraz każdego lekarza specjalistę o stosowaniu terapii przeciwretrowirusowej przed przepisaniem jakichkolwiek nowych leków. Dotyczy to również preparatów dostępnych bez recepty, suplementów diety oraz preparatów ziołowych. Lekarz może podjąć decyzję o konieczności dodatkowych kontroli, modyfikacji dawek lub zmiany schematu leczenia w celu zapewnienia bezpieczeństwa i skuteczności terapii.