Interakcje Gripex z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania Gripex należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym preparatach wydawanych bez recepty, suplementach diety i produktach ziołowych.

Interakcje związane z paracetamolem:

• Nie należy stosować równocześnie z innymi lekami zawierającymi paracetamol (leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, preparaty na przeziębienie i grypę) – zwiększa to ryzyko przedawkowania i uszkodzenia wątroby
• Inhibitory MAO (leki stosowane w depresji) – jednoczesne stosowanie lub w ciągu 2 tygodni po zaprzestaniu ich stosowania może wywołać stan pobudzenia i gorączkę
• Flukloksacylina (antybiotyk) – istnieje poważne ryzyko kwasicy metabolicznej, szczególnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, posocznicą, niedożywieniem lub przewlekłym alkoholizmem
• Leki przyspieszające opróżnianie żołądka (np. metoklopramid) – przyspieszają wchłanianie paracetamolu
• Leki opóźniające opróżnianie żołądka (np. propantelina) – opóźniają wchłanianie paracetamolu
• Zydowudyna (AZT, lek stosowany w zakażeniu HIV) – paracetamol może nasilać toksyczne działanie na szpik kostny
• Leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny) – paracetamol może nasilać ich działanie
• Leki zwiększające metabolizm wątrobowy (fenobarbital, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna) – mogą prowadzić do uszkodzenia wątroby nawet przy zalecanych dawkach paracetamolu
• Chloramfenikol (antybiotyk) – może powodować zwiększenie stężenia chloramfenikolu w osoczu

Interakcje związane z pseudoefedryną:

• Albuterol (stosowany w leczeniu astmy) – może nasilać działanie obkurczające naczynia krwionośne
• Amitryptylina (lek przeciwdepresyjny) – nie stosować jednocześnie
• Inne sympatykomimetyki (leki zmniejszające przekrwienie, hamujące apetyt lub substancje psychostymulujące podobne do amfetaminy) – mogą wywołać podwyższenie ciśnienia krwi
• Chlorek amonu – zwiększa reabsorpcję metabolitów pseudoefedryny w nerkach i wydłuża czas jej działania
• Leki zobojętniające (stosowane w zgadze i niestrawności) – mogą zwiększać wchłanianie pseudoefedryny
• Inhibitory MAO – powodują wolniejszą eliminację pseudoefedryny i zwiększają jej biodostępność
• Leki przeciwnadciśnieniowe – pseudoefedryna zmniejsza ich działanie
• Glikozydy naparstnicy (stosowane w niewydolności serca) – pseudoefedryna może modyfikować ich działanie
• Furazolidyna (lek przeciwbakteryjny) – nie stosować jednocześnie

Interakcje związane z dekstrometorfanem:

• Inhibitory MAO – nie stosować jednocześnie
• Leki hamujące enzym CYP2D6 (fluoksetyna, paroksetyna, chinidyna, terbinafina, amiodaron, flekainid, propafenon, sertralina, bupropion, metadon, cynakalcet, haloperydol, perfenazyna, tiorydazyna) – mogą zwiększać stężenie dekstrometorfanu we krwi, co prowadzi do ryzyka zatrucia objawiającego się pobudzeniem, dezorientacją, drżeniem, bezsennością, biegunką i depresją oddechową
• Leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne – mogą wywołać zmiany stanu psychicznego (pobudzenie, omamy, śpiączka) oraz objawy zespołu serotoninowego

Pacjenci z powolnym metabolizmem przy udziale enzymu CYP2D6 lub stosujący substancje hamujące jego aktywność powinni skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem leku. Może być konieczne zmniejszenie dawki lub ścisła kontrola lekarska podczas leczenia.