Interakcje Giotrif z innymi lekami

Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o lekach ziołowych i dostępnych bez recepty. Afatynib jest substratem glikoproteiny-P (P-gp) i białka oporności raka piersi (BCRP), dlatego jego stężenie we krwi mogą zmieniać leki wpływające na te układy transportujące.

Inhibitory P-gp (zwiększające stężenie afatynibu): Następujące leki mogą podwyższać stężenie afatynibu we krwi i zwiększać ryzyko działań niepożądanych, dlatego należy je przyjmować naprzemiennie z zachowaniem jak największego odstępu czasowego od podania leku (najlepiej 6 godzin dla leków przyjmowanych dwa razy na dobę lub 12 godzin dla leków przyjmowanych raz na dobę):

• Rytonawir, nelfinawir, sakwinawir – leki przeciwwirusowe
• Ketokonazol (z wyjątkiem szamponu), itrakonazol – leki przeciwgrzybicze
• Erytromycyna – antybiotyk
• Werapamil, chinidyna, amiodaron – leki kardiologiczne
• Cyklosporyna A, takrolimus – leki immunosupresyjne

Induktory P-gp (zmniejszające stężenie afatynibu): Następujące leki mogą zmniejszać skuteczność afatynibu poprzez obniżenie jego stężenia we krwi:

• Ryfampicyna – antybiotyk stosowany w gruźlicy
• Karbamazepina, fenytoina, fenobarbital – leki przeciwpadaczkowe
• Ziele dziurawca (Hypericum perforatum) – lek ziołowy stosowany w depresji

Wpływ afatynibu na inne leki: Afatynib może podwyższać stężenie we krwi:

• Sulfasalazyny – lek przeciwzapalny
• Rozuwastatyny – lek obniżający cholesterol
• Innych substratów BCRP podawanych doustnie

Należy poinformować lekarza przed jednoczesnym przyjmowaniem tych leków. Afatynib nie jest ani inhibitorem, ani induktorem enzymów cytochromu P450, dlatego jest mało prawdopodobne, aby wchodził w interakcje z lekami metabolizowanymi przez te enzymy.